★胃切除後の合併症まとめ。

①胆石

・リンパ節廓清に伴う迷走神経遮断
胆嚢収縮低下
⇒胆汁鬱滞、胆石
・体重減少により胆汁の胆石化が促進されることも関与

②鉄欠乏性貧血

・鉄は胃酸によりFe3+Fe2+にして取り込む
⇒胃酸分泌↓より貧血

③巨赤芽球性貧血

・内因子分泌↓
⇒vit. B12吸収↓より

④ダンピング症候群

・濃い食事がすぐ小腸へ
浸透圧により循環血漿量↓
⇒低血圧、交感神経↑
⇒高血糖(ここまでが早期ダンピング症候群)
反応性インスリン分泌
⇒低血糖(後期ダンピング症候群)

・他、残胃拡張(破裂)、狭窄、境界域の潰瘍、ヘルニアなど


参照 UpToDate
更新 2015/1/8