★浸透圧ギャップ。

■浸透圧の値
・計算:2×Na+Glu÷18+BUN÷2.8
・測定:液体が凍結する温度を測る
   =凝固点降下を評価する
   ⇒溶解物のmolがわかる
   ⇒浸透圧に換算する

■浸透圧ギャップ
測定された浸透圧>計算した浸透圧 となる
他の溶解物がある
・アシドーシスである:エチレングリコール、メタノール、腎不全、ケトン、乳酸、ホルムアルデヒド、パラルデヒド
・アシドーシスでない:エタノール消化物、ジエチルエーテル消化物

偽性低Na血症
●浸透圧は変わらないが、Naの検査値が低く出る
高蛋白血症、高脂質血症でみられる
 …血漿中の水分は約93%であり、7%は蛋白と脂肪で占められる
  =Na140mEq/Lは、実際血中だと140÷0.93=151mEq/L、ということ
 ⇒蛋白・脂肪が極端に多いと、血漿中水分量が減る
  =上記の例で水分80%となった場合、151×0.8=128 となりえる
 ⇒Naの検査上データが低くなる
 
 
参照 UpToDate