循環器:虚血・弁膜症・心カテ・先天性心疾患・遺伝サイトマップ。2019年2月更新。

■虚血性心疾患・虚血基礎
– 一般知識
循環器略語、まぎらわしいもの解説
冠動脈の番号・名称がわかりづらい!
心筋梗塞⇒ST上昇
狭心症や心筋梗塞で胸痛、肩痛、嘔吐が生じるメカニズム
– Microvascular Angina
狭心痛なのに冠動脈が正常の時、シンドロームXとどうやって診断するか
Syndrome Xの病態と臨床像、治療
– 心筋梗塞
NSTEMIと不安定狭心症の違い
トロポニンの解釈の方法
右室梗塞をどう判断するか
心筋梗塞後、重篤な機械的合併症の頻度と特徴
なぜ心筋梗塞は冬に多いか;MIの心理社会的要因

■虚血薬物治療
– スタチン
心筋梗塞後に必ずスタチンを使うか。
– 抗血小板薬、抗凝固薬
抗血小板作用のあるNSAIDsはアスピリンだけ? ★NSAIDsの作用機序 
クロピドグレル耐性の検査、機序、対応
ACSの患者に抗凝固は必須か
– 硝酸薬

虚血なのにニトロ禁忌の場合 まとめ
右室梗塞⇒ニトロ禁忌 ★右室梗塞の初期治療
狭心症へのニトロの作用機序は、冠動脈拡張でない? ★coronary steal
硝酸薬にホスホジエステラーゼ阻害薬が併用禁忌の理由 ★cGMPの働き


■心臓カテーテル検査・PCI/CABG
– 右心カテーテル
ランドマーク法での中心静脈穿刺、注意点
右心カテーテル:圧波形の読み方、評価法
心カテ結果から、どうやって肺血管抵抗を出すか
– 血行再建の適応

FFRって何?
無症候性心筋虚血にはPCIが良いのか
PCI、CABGの適応
どういった患者に緊急カテをすべきか
– PCI, CABGの合併症等
PCI中のslow flow;機序、予後、治療、予防法
PCIで注意すべき手技中の合併症
動脈穿刺後に,血腫となるか,仮性動脈瘤となるか
PCI後になぜ冠動脈が再狭窄するのか
冠動脈バイパス術の早期合併症まとめ

■弁膜症・先天性心疾患
– 聴診
収縮期雑音の聴診:大動脈弁狭窄症と僧帽弁逆流症の鑑別
僧帽弁狭窄症でⅠ音増強なのに,大動脈弁狭窄症でⅡ音減弱の理由
– TR, MR, AS
三尖弁逆流に対する手術適応
僧帽弁逆流の原因、分類;逸脱の位置づけ/ 分類
大動脈弁狭窄症-狭窄するとなぜ圧格差が生じるか
– その他
ASDのできる仕組み、分類
透析患者の心臓弁膜症の評価、循環器コンサルトのタイミング