★尿酸結晶が沈着する。

■急性尿酸腎症

●尿酸産生↑+排出↑
尿細管内で、尿酸が沈殿
⇒急性腎不全
・原因は主に白血病やリンパ腫の化学療法、放射線治療後(腫瘍崩壊症候群)。Lesch-NyhanやURAT1欠損など。
尿酸値15mg/dl以上とかなり高値となる

■慢性尿酸腎症

尿酸ナトリウム結晶が、髄質間質に沈着する
⇒炎症
間質繊維化、CKD
・症状や検査所見は非特異的で、高血圧性腎症や糖尿病腎症と鑑別は難しい
⇒本当は生検しなければ診断できない
⇒しかしあまり信頼できないが、一応基準はある
①尿酸>9mg/dl(Cre<1.5)
②尿酸>10mg/dl(Cre<2)
③尿酸>12mg/dl(Cre>2)

 
参照 UpToDate