★皆に、少量から使う。

■ACEiの効果

・無症候性心不全が、症候性となる/入院となる のを予防する (SOLVD, SAVE, TRACE study)
・症候性/MI後心不全の死亡率を減らす (CONSENSUS Ⅰ study)
基本的に全員に使った方が良い
 …副作用で使えない場合を除く


■ACEiの使い方

・利尿薬の量を調整
低容量から導入
3-5日に2倍程度で増量
多ければ多い程、再入院率を減らす(普通β遮断薬と併用し、その場合低容量でも大丈夫
⇒1-2週間後、血圧、腎機能、Kをチェック
 …低血圧、高BUNは許容。めまい、Cre上昇ある場合は漸減を検討。咳がつらい時も。
 ※参照:ACE阻害薬とARBは違うの? ★副作用の機序も
⇒中止するときは徐々に減らす


参照 Brawnwald