★腎障害+腎機能低下の2サイドで分類。

■定義

急性腎不全を除外した上で、原因に関わらず、腎障害や腎機能低下を3ヶ月以上認める状態
腎障害:生検/画像上の判断、沈渣の異常、アルブミン尿
 …尿中アルブミン異常は、Alb/Cre(ACR)>30を基準とする;予後が悪くなる
腎機能低下GFRの低下
 …eGFR<60を基準とする

※ACR

・Creの1日排泄量が約1gである事を利用
⇒Alb/Cre [mg/gCre]とすることで、Albの1日排泄量をスポット尿で近似できる
…蓄尿し、尿中Albを測る方が正確


■CKDのステージング

①G-Stage
・GFRで層別化。

Stage

G1

G2

G3a

G3b

G4

G5

GFR

>90

60-89

45-59

30-44

15-29

<15


②A-Stage 
・アルブミン尿:尿中Alb/Cre (ACR)で層別化。
⇒蓄尿し、アルブミン1日排泄量とした方が正確。

Stage

A1

A2

A3

ACR

<30

30-299

>299

 
●組み合わせ

 

G1

G2

G3a

G3b

G4

G5

A1

 

 

 

 

 

 

A2

 

 

 

 

 

 

A3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

リスク

Moderate

以下

moderate

high

very high

very high

以上



 
参照 UpToDate 
慢性腎臓病