★ほとんど暁現象。

■暁現象 dawn phenomenon

夜間高血糖から早朝高血糖となること
GHコルチゾール、グルカゴン(counter-regulatory hormone)分泌による
 …研究はいくつかあるが、はっきりした根拠はまだ不明とされる
・健常人でもみられる


■ソモジー効果 Somogyi phenomenon

夜間低血糖により反動的に早朝高血糖となること
・但し、非常にまれである
・これを否定する論文もいくつかある
 …実際に夜間低血糖にさせてみたものも

午前3時に血糖測定することで鑑別できる
⇒但し臨床的には、夜間低血糖を見つけてインスリン量を調整する事こそ重要
(夜間低血糖は死亡率を上げるため)


参照 Peter J.  N Engl J Med 1985; 312:1473-1479     Mayo Clinic HP
   Karen M.  N Engl J Med 1987; 317:1552-1559
   
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR.
    Diabet Med. 2013 Aug;30(8):914-7.