★カテコラミン受容体の発現が低下するため。

■徐脈の機序

●free T3, T4は蛋白と結合し細胞膜を通過
⇒ thyroid receptorは核にある(T4にはなく、拡散して核内へ移行する)
⇒T4はT3となり活性化状態となる
⇒T3は核へ結合し、遺伝子を変化
⇒mRNAを介して新たな蛋白を合成

GTP/adenyl cyclase/cyclic AMP unit(交感神経系の受容体分子)
 …これが保たれるため、thyroxineは必須
thyroxine低下状態では、この受容体がdown-regulateされる
カテコラミンの作用が低下する
⇒これが心筋のペースメーカー細胞で起こると徐脈となる

※他の多くの症候もカテコラミン作用低下により説明される


■高コレステロールの機序

・T3↓
細胞表面のLDL受容体の発現↓
LDLの代謝、クリアランスが低下
⇒血中にLDLが溜まり、高LDL血症となる
※HDLは正常〜やや低下する

 
参照 UpToDate, https://drsvenkatesan.com/tag/how-hypothyroid-cause-bradycardia/