★Killip分類は古典的だが今も有用、TIMIスコアは優秀。
■Killip分類
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1967年時点での死亡率 |
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classⅠ |
心不全兆候なし |
5% |
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classⅡ |
軽度〜中等度心不全 |
17% |
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classⅢ |
心不全＋肺水腫（肺野の50%以上にラ音聴取） |
38% |
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classⅣ |
心原性ショック |
81% |
・現在でもリスク層別化の手段として有効（勿論死亡率はかなり異なる）
■TIMIスコア
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年齢 |
75歳以上 |
3点 |
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65〜74歳 |
2点 |
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DMかHTか狭心症の既往 |
1点 |
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sBP＜100 |
3点 |
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HR＞100 |
2点 |
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Killip classⅡ以上 |
2点 |
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体重＜67kg |
1点 |
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後壁のST上昇、左脚ブロック |
1点 |
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再還流まで4時間以上 |
1点 |
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●結果
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TIMIスコア |
1年間の死亡率 |
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0点 |
1% |
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1点 |
1% |
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2点 |
1.80% |
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3点 |
3% |
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4点 |
4.20% |
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5点 |
6.70% |
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6点 |
7.70% |
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7点 |
12.10% |
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8点 |
16.30% |
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8点以上 |
17.20% |
※死亡率は2000年時点
・血栓溶解療法のあるSTEMI患者に対し作られたスコア
・入院中の死亡率とも相関する
⇒現在最も汎用性高い
■TIMI risk index（TRI）
●TRI＝{HR×(年齢÷10)2}÷sBP
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TRI |
入院中の死亡率 |
30日間の死亡率 |
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≦12.5 |
0.6 |
0.8 |
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12.5〜17.5 |
1.5 |
1.9 |
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17.5〜22.5 |
3.1 |
3.3 |
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22.5〜30 |
6.5 |
7.3 |
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＞30 |
15.8 |
17.4 |
・簡易化したリスク層別化
・TRI＜30は低リスクと考えられる
参照
Killip分類：Am J Cardiol. 1967 Oct;20(4):457-64.
TIMI risk score：Circulation. 2000;102(17):2031.
TRI：Lancet. 2001 Nov 10;358(9293):1571-5.