腎・泌尿器

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腎・泌尿器 薬剤

サイアザイド系利尿薬⇒高カルシウム血症

2019/10/20  

★2つの説があり,実際に寄与する程度は不明.◎これも実臨床ではあまり実感しません。臨床ではナトリウム利尿により低ナトリウムとなること、BUNやCreが上昇しやすいとよく感じます。・関係ないですが、プラ ...

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腎・泌尿器 電解質異常

高カリウム血症の治療法、それぞれの作用機序

2019/8/2  

★不整脈抑制+カリウム排泄。◎緊急治療を要する高K血症の対応方法まとめです。医師は必須知識です。 ■具体的な治療の流れ●心電図モニタリングをしつつ、以下の治療開始、1-2時間後にカリウム値再検。①10 ...

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腎・泌尿器

BUN/Cre比の使い方

2019/7/19  

★脱水だけじゃない! ◎脱水か上部消化管出血が多いですが、他の要因にも気づけるようになりましょう。 ①上昇(>15)・消化管出血:血液が消化管から吸収されます      ⇒血液は蛋白多く含むので、   ...

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腎・泌尿器

紫色採尿バッグ症候群の病態生理→尿は紫にならない?

2019/2/7  

★色素が水に溶けないため. ◎時々見かけて、初めての方はびっくりします。病態が説明されると目からウロコです。臨床医学が面白いと思う瞬間です。 ■紫色採尿バッグ症候群・尿カテーテルを挿入している患者で、 ...

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腎・泌尿器 薬剤

痛風の誘因となる機序-ビール,利尿薬

2019/1/21  

★プリン体摂取はそれほど重要でない! ◎ビールが有名ですが、なぜ尿酸があがるかを理解している人は少ないです。 キリン 淡麗プラチナダブル [ 350ml×24本 ] ■ビール・最も大きな影響をもつ機序 ...

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腎・泌尿器 電解質異常

ループ利尿薬でアンモニアが上昇する機序

2019/1/3  

★低K血症による. ◎臨床では気にすることはほとんどないですが、肝性脳症をみたら思い出したいです。 体液異常と腎臓の病態生理 第3版  参考図書、名著です。 ■ループ利尿薬の機序・Na/K/Cl再吸収 ...

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消化器・肝胆膵 腎・泌尿器

慢性腎臓病⇒消化管出血 ★腎不全と血小板

2018/12/3  

★血管異型性(angiodysplasia)による(とされている)! ◎腎臓が悪いと色々な臓器に影響します。消化管出血も多くなります。血管異形成が一つの説明しうる機序と考えられているのですが、果たして ...

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ICU・集中管理 腎・泌尿器

細胞内液の補充になぜ5%ブドウ糖輸液が用いられるか

2018/11/26  

★非常に基本的な内容の確認です。 ◎実臨床では細胞内液の補充、という考え方はあまりしません。高ナトリウム血症のときなど「血液を薄くしたい時」、心不全の時など細胞外液量を増やしたくない時(でも他の点滴が ...

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腎・泌尿器 薬剤

大量投与は生理食塩水かリンゲル液か:あまり知られていない生理食塩水の特徴

2018/11/22  

★基本リンゲル. ◎生理食塩水は多量投与すると代謝性アシドーシスを起こします。それを回避するため、開発されたのがリンゲル液です。 ■生理食塩水●0.9%NaClのことです。これは以下の特徴があります。 ...

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腎・泌尿器

アルコール飲むとなぜ脱水となるか:エタノールの生理的影響

2018/11/15  

★バソプレシンが抑制されるため.◎アルコールを飲んだら水をのみましょう。心不全の人はアルコールを控えましょう。 楽天スーパーSALE飛露喜(ひろき)純米大吟醸 720ml 【福島県/廣木酒造】長寿祝い ...