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なぜ感作すると抗体価が上がるか
2019/1/10
★Memory B cellの影響. ◎根本的な内容、免疫の基礎です。 Cellular and Molecular Immunology, 9e 良書です。 ■体液性免疫の概要①抗原感作⇒未熟なB細胞のIgM,IgDにて行われます。⇒場所は感染方法により異なります ・菌血 ...
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飛沫感染と空気感染の機序からみた違い、定義
2018/11/18
★排泄される大きさが小さいと空気感染(飛沫核感染)! ◎麻疹流行で空気感染の恐ろしさが認識されました。飛沫感染とは、何が異なるのでしょう。 感染症予防!【N95マスク/DS2マスク】【興研 日本製 ハイラック350型(10枚入り) 国家検定合格】使い捨て防塵マスク 感染対策マスクのスタンダードタイプ ...
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尿検査の亜硝酸塩の意義
2018/10/8
★感度は低い.◎意外にも尿路感染症の診断は悩むことがあります。 ■亜硝酸塩のできるメカニズム・細菌感染⇒尿中の硝酸塩が還元される⇒亜硝酸塩 ※還元作用をもつ細菌でないと認められません⇒グラム陽性菌は還元能力を欠如しているものが多い:肺炎球菌,GBS,腸球菌など⇒グラム陰性桿菌に対する検査だと認識して ...
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B型肝炎-抗原・抗体出現の順、それぞれの意義
2018/8/9
★それぞれの検査項目に意味がある. ◎これは忘れがちですが、USMLEなどのテストには頻出。 ■抗原,抗体の経時的変化http://www.kanen.ncgm.go.jp/forpatient_hbv.html ■検査の意義(抗原⇨抗体)●HBc抗原:core…コア粒子⇒なかなか血中にでてくるレベ ...
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パルボウイルス感染で貧血となる機序、原因の病態
2018/4/30
★パルボ感染で造血産生停止するため。◎パルボウイルスの感染症(伝染性紅斑)で貧血となる病態は機序から推定可能です。鎌状赤血球はUSMLEに頻出。 ■パルボウイルスB19感染⇒赤血球前駆細胞破壊⇒1週間程度の造血停止 これは誰でもおこります。 ・しかし、健常人の赤血球の寿命は120日⇒軽度貧血にとどま ...
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コンタクトレンズを入れたままにすると何故失明するか;コンタクトレンズの合併症
2016/1/18
★物理的、アレルギー性に機械的損傷がおき、それをベースに感染性角膜炎を合併し、治療が遅れると失明しうる。 ■コンタクトレンズへの眼への影響・角膜と結膜の上皮細胞、涙液層により感染/傷害から保護されている⇒コンタクトレンズはこれらの相互作用、ガス交換などを阻害しうる※基本的にはコンタクトレンズは涙液層 ...
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伝染性単核球症;病態からの鑑別、どれだけ診断にこだわるか
2015/6/19
★風邪症状+肝脾腫+AST/ALT↑で疑い、まず異好性抗体を取る。 ■定義・伝染性単核球症 (IM):発熱+咽頭炎+リンパ節腫脹を呈す症候群⇒後に、血中リンパ球↑、異型リンパ球(+)、EBウイルスの関連が示された⇒現在では主に、EBV感染症のことをさす事が多い・高率にリンパ節腫脹、肝脾腫を呈す ■I ...
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足白癬の診断、鑑別;本当に水虫か?
2015/3/24
★13〜33%は水虫じゃなく、そのほとんどが湿疹。■足白癬の診断●直接鏡検にて皮膚糸状菌を検出することが絶対必要・偽陽性…モザイク菌(角質間の油滴)との間違え、糸くずとの間違え =医師の技術の問題・偽陰性…抗真菌薬外用中、接触性皮膚炎の合併(特に湿潤型;趾間型に多い) ※しかも、抗真菌薬は接触性皮膚 ...
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糖尿病で易感染性となる機序
2015/2/28
★限定された感染症にかかりやすくなり、その機序は大分わかっている。■本当に易感染か・実は議論が分かれる所・以下の特定の感染症は明らかに罹患しやすい…足感染、尿路感染、浅部真菌感染(口腔カンジダ、白癬)、ムコール症、悪性外耳炎、気腫性胆嚢炎、化膿性筋炎、壊死性筋膜炎、歯周病 ■易感染性の機序:宿主因子 ...
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膀胱炎の治療に抗菌薬投与は必須か?
2015/2/14
★治療に必須で、予防にも使われる。■単純性膀胱炎の治療●抗菌薬が非常に効果的・ST合剤 4T2x 3日間;7日間の治療と成績は同等、とされた(他の第一選択抗菌薬;ニトロフラントイン、ホスホマイシンは日本であまり使われない)・フロモックス100mg 3T3x &nb ...