ICU・集中管理

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ICU・集中管理 呼吸器

人工呼吸器の名称がまぎらわしい!

2019/8/27  

★違う意味で用いられる同じ略語を認識する. ◎機械によって同じ単語の意味が違うので、紛らわしいです。 INTENSIVIST Vol.10 No.3 2018 (特集:人工呼吸器)  ↑本気の人むけ ...

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ICU・集中管理 呼吸器

SVVとは何か

2019/8/21  

★一回拍出量変化で,輸液反応性の指標となる. ◎SVVは、施設によって多用されます。Frank-Starlingの法則に合わせて理解しましょう。 ■SVV:stroke volume variatio ...

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ICU・集中管理 呼吸器

ARDSにステロイドは効くか.

2019/7/5  

★効くシチュエーションもある.◎免疫低下するため全てのARDSに適応はないですが、発症早期の中〜重症には適応です。 ■作用機序●ARDS:肺の過剰炎症(急性期)    ⇒間質において血管透過性が亢進  ...

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ICU・集中管理

PEEPは心不全に良いか

2019/7/4  

★良い. ◎生理的には、左心不全にCPAP用いることで左室貫壁圧↓,心拍出量↑となるからです。臨床研究でも、PEEPにより心源性肺水腫の改善が促進される事が示されています。 ■PEEPの原理・胸腔内圧 ...

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ICU・集中管理 呼吸器

酸素化は,FIO2とPEEPのみで規定されるか.

2019/2/14  

★FIO2と’平均気道内圧’で決まる. ◎PaO2の制御はFIO2とPEEPというのが常識ですが、本当にこれだけで決まるのか、疑問に思いました。呼吸回数は関係ないのか。それを答えるには、呼吸生理を学ぶ ...

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ICU・集中管理 呼吸器

A/CとSIMVの違いが,どうしても分かりません.

2019/1/28  

★具体的に考えましょう. ◎呼吸器によっても異なりますが、ここでは呼吸様式がどう変化するかという話です。 呼吸数を12/分に設定した時, ●自発呼吸0/分の時   SIMV A/C 強制呼吸 12 1 ...

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ICU・集中管理

血圧計と動脈ライン,どっちを当てにする?

2018/12/31  

★平均血圧を見て判断する.※ここでは橈骨動脈ラインについてです。 ◎ICU bookで、それぞれのエラーの原因を理解しておきましょう。 ICUブック 第4版 ■A-lineのエラー・動脈が曲がる(先が ...

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ICU・集中管理 腎・泌尿器

細胞内液の補充になぜ5%ブドウ糖輸液が用いられるか

2018/11/26  

★非常に基本的な内容の確認です。 ◎実臨床では細胞内液の補充、という考え方はあまりしません。高ナトリウム血症のときなど「血液を薄くしたい時」、心不全の時など細胞外液量を増やしたくない時(でも他の点滴が ...

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ICU・集中管理 血液、輸血

輸血の際輸液メインを止める必要があるか

2018/11/1  

★1時間以内ならよい. ◎輸血中にメインをどうするのか問題です。 ・輸血製剤⇒クエン酸により凝固が抑えられています。 ・リンゲル液⇒ 生理食塩水にK, Caを加え、より生理的にしたものです。=イオン化 ...

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ICU・集中管理 呼吸器

酸素投与の仕方に応じた、酸素吸入量の違い

2018/9/6  

★酸素流量(/min)では吸入量に足りず,足りない分は室内の空気を吸っていることが重要。 ◎酸素低流量では、マスクだとだめな理由です。また、マスクとリザーバーマスクは結構違います。 ■低流量システム( ...