消化器・肝胆膵

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救急・外傷 消化器・肝胆膵

バクテリアルトランスロケーションとは.

2019/9/27  

★腸管粘膜からの細菌侵入. ◎最近leaky gutという概念が広まってきております。究極のleaky gutが、バクテリアルトランスロケーションです。 腸からきれいになる、というのは、あながち嘘でな ...

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消化器・肝胆膵 薬剤

便秘薬の使い分け

2019/7/22  

★マグネシウム→アミティーザ→刺激性下剤頓用。食物繊維と運動とプロバイオティクス。 ◎刺激性下剤の頻用は、ハウストラの消失をまねき、刺激性下剤への耐性が進みます。すでに定期的に飲んでいる人は、回数を減 ...

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消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

鼠径ヘルニアの名前の由来と病態、手術の意義と合併症

2019/2/28  

★それぞれ理由がある. ◎内鼠径か外鼠径か、由来は発生・解剖学によります。 ■名前の由来○鼠径管... 精索・精巣動静脈が通る管で,「腹腔内→内鼠径輪→外鼠径輪→睾丸」と交通します ○鼠径ヘルニア.. ...

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消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

小腸ガスがイレウスを示唆する理由

2019/2/11  

★小腸は通常ガスないため. ◎小腸ガスでイレウスを疑いますが、医学的介入の判断は必ずしもstraight forwardではありません。 ■小腸ガスとは・腹部Xpを臥位で見ます・小腸の部分にひだが見え ...

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消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

なぜ女性でも鼠径ヘルニアが起きるか.

2018/12/10  

★精巣下降と鼠径管形成は別の事なので,女性でも鼠径ヘルニアは起こる. ◎解剖の話です。 ■発生の流れ・精巣導帯を先頭に精巣が下降⇒精巣導帯の経路に従い鞘状突起が発生,鼠径管を形成⇒鼠径管内を通り,精巣 ...

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消化器・肝胆膵 腎・泌尿器

慢性腎臓病⇒消化管出血 ★腎不全と血小板

2018/12/3  

★血管異型性(angiodysplasia)による(とされている)! ◎腎臓が悪いと色々な臓器に影響します。消化管出血も多くなります。血管異形成が一つの説明しうる機序と考えられているのですが、果たして ...

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消化器・肝胆膵 薬剤

NSAIDs潰瘍の予防に坐薬なら大丈夫なの?

2018/10/1  

★だめ. ◎これも勘違いしている看護師さん、多いです。 【第2類医薬品】ボルタレンEXテープ 14枚×2個パック(セルフメディケーション税制対象)  市販のボルタレンは外用薬のみ。 ■NSAIDsで胃 ...

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消化器・肝胆膵

絶食水分許可の患者さんに、飴は許可できるか

2021/5/26  

★良いことが多い. ◎これを悩んだ方は、それなりにいるんじゃないかと思います。理論的には、大体の場合許可されます。 ●絶食の目的 ①胆嚢の収縮を抑制すること 状況⇒CT,MRI,腹部エコー,胆嚢炎 ・ ...

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消化器・肝胆膵 血液、輸血

食道静脈瘤硬化療法でハプトグロビン製剤を使用する理由

2018/5/31  

★ヘモグロビンによる腎障害を防ぐため。 ●食道静脈瘤に用いられる硬化剤(5%EO;オレイン酸エタノールアミン)は溶血作用があります。⇒以下に説明するように、多量溶血は腎障害につながります。⇒ハプトグロ ...

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消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

機械性イレウスは、手術後以外にも生じるか

2015/4/3  

★原因はたくさん。■機械性イレウス(小腸閉塞)の種類、原因 原因① 原因①の原因 腸管外異常による閉塞 癒着 手術既往、憩室炎、Crohn病、腹膜炎 ヘルニア 腹壁/鼠径/大腿/横隔膜ヘルニア 腸軸捻 ...