呼吸器

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呼吸器

慢性心不全で肺雑音がない理由

2019/9/6  

★リンパ管からの排泄増加による. ◎患者によりますが、聴取されない方もいます。教科書的には、聴取されないということです。 ■肺のcoarse crackles・血管内から肺胞へ体液が漏出した結果生じま ...

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ICU・集中管理 呼吸器

人工呼吸器の名称がまぎらわしい!

2019/8/27  

★違う意味で用いられる同じ略語を認識する. ◎機械によって同じ単語の意味が違うので、紛らわしいです。 INTENSIVIST Vol.10 No.3 2018 (特集:人工呼吸器)  ↑本気の人むけ ...

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ICU・集中管理 呼吸器

SVVとは何か

2019/8/21  

★一回拍出量変化で,輸液反応性の指標となる. ◎SVVは、施設によって多用されます。Frank-Starlingの法則に合わせて理解しましょう。 ■SVV:stroke volume variatio ...

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呼吸器 救急・外傷

CO2ナルコーシスの機序、酸素投与による変化

2019/8/16  

★実際は注意して酸素を与える。 ◎二酸化炭素と酸素の化学的変化を理解しましょう。 ■健常人・CO2蓄積⇒脳血流関門をこえ、H+ + HCO3-となる(参照:https://chishiegg.com/ ...

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ICU・集中管理 呼吸器

ARDSにステロイドは効くか.

2019/7/5  

★効くシチュエーションもある.◎免疫低下するため全てのARDSに適応はないですが、発症早期の中〜重症には適応です。 ■作用機序●ARDS:肺の過剰炎症(急性期)    ⇒間質において血管透過性が亢進  ...

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ICU・集中管理 呼吸器

酸素化は,FIO2とPEEPのみで規定されるか.

2019/2/14  

★FIO2と’平均気道内圧’で決まる. ◎PaO2の制御はFIO2とPEEPというのが常識ですが、本当にこれだけで決まるのか、疑問に思いました。呼吸回数は関係ないのか。それを答えるには、呼吸生理を学ぶ ...

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呼吸器

Hb-酸素解離曲線の特徴がどうしても覚えられない! ★2,3-DPGの意義

2019/1/31  

★肺胞では左方移動=酸素と結合しやすくなる.※組織では右方移動. ◎USMLEや国家試験で重要なポイントです。 レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室[ベストティーチャーに教わる全27章]改訂第2版 ...

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ICU・集中管理 呼吸器

A/CとSIMVの違いが,どうしても分かりません.

2019/1/28  

★具体的に考えましょう. ◎呼吸器によっても異なりますが、ここでは呼吸様式がどう変化するかという話です。 呼吸数を12/分に設定した時, ●自発呼吸0/分の時   SIMV A/C 強制呼吸 12 1 ...

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内分泌・糖尿病 呼吸器

嚢胞性線維症で輸精管が消失する機序

2019/1/24  

★分泌液による閉塞! ◎マニアックですが、USMLEで出ます。これでいろいろな事が説明されます。目からうろこ。 First Aid for the USMLE Step 1 2019, Twenty- ...

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呼吸器

心不全でチェーンストークス呼吸となる機序

2018/11/8  

★血のめぐりが遅いから. ◎心不全で呼吸様式が悪い人がいます。その機序。 ※チェーンストークス呼吸(CSB)=無呼吸と頻呼吸の繰り返し(ランダム) ●慢性心不全(CHF)⇒酸素化悪い⇒呼吸数が多い⇒慢 ...