★エビデンスがある．
１．糸
・吸収糸は2-6週，非吸収糸は300日程度で吸収される
⇒非吸収糸の方がテンション持続するため，よさそう
⇒エビデンスはない
※非吸収糸だと皮膚から結び目が触れ，不快となりうる
２．結び目
・最も重要
・外科結びの必要はない
・6回結ぶ必要がある
３．層
①腹膜…48-72時間で再上皮化するため，必要ない．
覆う必要もない；局所感染のリスクとなる
②筋膜…最も重要
・炎症⇒コラゲナーゼ↑⇒壊死組織，筋膜の吸収，コラーゲン融解（5PODにピーク）
⇒筋膜の緊張は50％減る
・張力が完全に戻るまで70日かかる
⇒すぐには吸収されない糸を用いる
③皮下…そんなには必要ないかもしれない
・デッドスペースがなくなる⇒皮下血腫，感染の予防になるかも
・ドレナージについても議論が分かれる所
④皮膚
・結び：皮膚が虚血に陥る⇒感染のリスク↑
・テープ（ステイプラ）が良い
※2層閉腹（Mass closure）と3層閉腹に差はなかった．
参照 UpToDate