産婦人科・小児 電解質異常

未熟児が低Ca血症となりやすいのは、臓器が未熟なため。

★副甲状腺、腎、腸が未熟なため。

■正常

・妊娠3期(妊娠27〜40週)より
 …カルシウム、リンが経胎盤的に、胎児に移行する
出生時,胎盤からのCa供給が途絶える
⇒Ca摂取量↓となるが、副甲状腺の機能(PTH分泌)で補完する


■未熟児⇒低Ca血症

①早産、light for dates児
 ⇒副甲状腺の発達が未熟
 ⇒Ca摂取量↓を補完できない
カルシトニン↑
 ※但しこの影響は少ない;参照
③組織異化↑,腎の成熟未熟
 ⇒活性化ビタミンD↓+Na排泄↑
 ⇒高P、低Ca
妊娠3期のCa,P移行がない or 少ない
⑤腸管未熟、ミルクが飲めない
 =Ca,Pの吸収↓

参照 UpToDte

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