★リンの欠乏が主体．
◎リンの重要性を感じましょう。
■Refeeding syndromeの病態
・絶食状態は、体内のリン（P）が欠乏しています
・食事開始＝グルコース摂取
⇒インスリン分泌
⇒①細胞内へP，K，Mgが移動
⇒これにより電解質異常
②細胞で足りていないATPなどを産生（Pを消費）
⇒更にP欠乏
⇒リン酸○○が不足
⇒組織低酸素，エネルギー不足
③腎でNa再吸収↑
⇒体液量↑
■Refeeding syndromeの合併症
・②による心筋収縮力↓＋③による前負荷↑
⇒心不全
※ビタミンB1欠乏も合併し，これを増悪しえます。
参照：http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/22664970.html
・カロリー，脂肪の急な摂取
⇒肝臓に蓄積（脂肪肝的変化）
⇒肝，胆道系逸脱酵素が上昇！
※但し，絶食時の栄養不全による肝細胞アポトーシスによっても肝，胆道系逸脱酵素↑
⇒この場合，適切な栄養摂取により改善します
⇒この鑑別が重要です。
・他
下痢：腸粘膜萎縮，膵臓の障害によります
腹痛：消化管の収縮不良⇒便秘によります
参照 UpToDate