★EPSして初めてわかるものも多い。
■narrow QRS tachycardiaの鑑別
①AVNRT（房室結節リエントリー性頻拍）
・房室結節に二重伝導路があり、そこでのリエントリー
⇒slow-fast, fast-slow AVNRTがある
②AVRT（房室リエントリー性頻拍）
・副伝導路が関与するリエントリー
⇒房室結節-副伝導路 (正方向性：orthodromic)、副伝導路-房室結節（逆方向性：antidromic）、副伝導路間AVRTがある
・参照：副伝導路はどこにあるか
③SANRT（洞結節リエントリー性頻拍）
・洞調律と類似したp波だが、発生と停止が明確なもの
④IART（心房内リエントリー性頻拍）/ incisionalリエントリー性心房頻拍
・心筋障害による瘢痕組織でリエントリーを形成したもの
・心房切開後に生じた切開痕が関連したものを、incisionalリエントリー性心房頻拍という
⑤AT（心房頻拍）
・参照：心房頻拍（AT）って何？
⑥自動性房室結合部頻拍
・非リエントリー性で、異常自動能か撃発活動が原因として考えられる
・房室解離を伴うが、発作時は1:1となりやすいので、心電図上ARNRTと鑑別困難
⇒AVNRTアブレーションで治らない場合考える
⑦ST（洞頻脈）
⑧AFL（心房粗動）
・ATとの違いは十二誘導心電図上の話。心房細動はCTI ablationで治せることが重要。
⑨Af（心房細動）
※PSVT（発作性上室頻拍）
・多くはAVNRTかAVRTだが、AVRTは心室を巻き込んだリエントリーであり、厳密には上室頻拍とはいえない
⇒しかし、AVNRTかAVRTか鑑別困難な時、PSVTは使いやすい用語
⇒厳密には、「房室結節がリエントリー性頻拍の一部として含まれるもの」
※AVNRTとAVRTの鑑別
・通常型AVNRTはQRSとp波がほぼ同時に発生；p波が全く分からない（pseudo S波）か、QRS後半部にノッチがある
・AVRTはQRS終末付近にp波ある；p波が明瞭に観察される
⇒但し、AVNRTのfast pathway伝導が遅い場合、明瞭にpが見えることもある
参照 EPS