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★microvascularの異常か。 ■特徴・閉経後女性に多く、多くの場合ストレスが引き金となる・多くは左室中部〜心尖部の壁運動低下が生じる　…1つの血管支配領域で説明できない ■機序（仮説）・身体的、精神的ストレス⇒カテコラミン誘発性の微小血管攣縮/障害　…微小血管とは、CAGで写らない心筋内の ...

★ほとんど起きないが、2週間以内なら起き得る。 ■左室の自由壁破裂●頻度　　1%以下（2001-2006年で2%、どんどん低下傾向）●特徴・半数が5日以内、90%が2週間以内に発症する・完全破裂：心タンポナーデによる突然のショック、PEAが特徴・不完全破裂：血栓か心外膜で塞がれる。胸痛や嘔気、低血圧 ...

★重症患者は基本的にヘパリン等で抗凝固、出血してたらフットポンプ。 ■DVTリスク評価●Pauda Prediction Score癌(3)、静脈血栓症の既往(3)、3日以上の運動制限(3)、過凝固状態(3)、1ヶ月以内の外傷か手術(2)、70歳以上(1)、心/呼吸不全(1)、脳卒中/急性心筋梗塞( ...

★心血管イベントをかなり抑制する可能性あるが、なかなかコンプライアンスが良くない。 ■機序・アルファグルコシダーゼ（αGI）　…炭水化物の二糖を単糖へ分解する、小腸の消化管酵素　　マルターゼ、スクラーゼ、αデキストリナーゼなどが含まれる⇒これを用量依存的に阻害⇒糖の吸収を遅くする⇒インスリンが効果的 ...

★糖尿病合併症の機序はソルビトールデヒドロゲナーゼが欠如していることが一つの原因です。 糖尿病の合併症は、なぜ特に眼、腎臓、神経に多いか【機序】 グルコースの代謝産物が臓器障害をきたします。 ・糖質が細胞内に入る⇒すぐにリン酸化され、細胞質内にトラップされる　※インスリンに依存しないグルコース取り込 ...

★コイルが揺れる。■MRIの原理→騒音の原理・患者は静磁場の中に入る　…静磁場：空間的に均一で強力な磁場⇒プロトンが静磁場の方向を向く傾向を示す⇒この強さをAとする※分子毎に強さは違うが、水分子の中のプロトン(水素イオン)を計測する ・この患者に、共鳴周波数の高周波磁場（ラジオ波）を断続的に照射　… ...

★血糖降下作用も副作用もマイルド、長期的な効果はまだ不明なので、基本的に単剤では用いず多剤に併用するもの。 ■種類と売りリナグリプチン（トラゼンタ）；代謝を何も考えなくて良いテネリグリプチン（テネリア）サキサグリプチン（オングリザ）アログリプチン（ネシーナ）シタグリプチン（ジャヌビア、グラクティブ） ...

★勉強していて、また試験が終わって思った事です。 ■状況、心持ちの話USMLEは、基本的には、医学生が誰でも受ける合格率の高い試験なので、日本の国家試験の英語版、と考えれば良いと思います。しかし問われる分野が全然違うことと、英語であることから、もう一回国家試験の勉強をやる、という心持ちです。なので、 ...

★使う本も勉強法も決まっています。 ■参考書、問題集①FIRST AID for STEP1 First Aid for the USMLE Step 1 2015 ・皆これに書き込んで勉強します。・これを隅から隅まで覚えることが必要です。最初は信じられませんが、細字からもめちゃくちゃ出題されます。 ...

★3ヶ月前に動き始めた方が良い。 ■オンライン申し込み・ECFMGにアクセス⇒On-line servicesのIWAにアクセス⇒click here to establish accountにアクセス⇒アカウント作成、ECFMG申し込みをする　⇒1日以内（数日かも）にメールが届く；5/7　…You ...