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★核外に鉄が蓄積しているため。■鉄芽球性貧血の原因、病態・先天性 or 後天性（アルコール、鉛、ビタミンB6欠乏）⇒δ-ALA活性↓⇒赤芽球のミトコンドリア内で、ヘムと鉄が結合する過程を阻害⇒赤芽球のミトコンドリアに鉄が多量に蓄積⇒崩壊（無効造血）⇒貧血※鉄の利用が低下する⇒血液検査で、F ...

★細胞内リンが細胞外へいくため。■細胞内外の電解質濃度(mM) 　 細胞内 間質液 Na 5～15 145 K 140 5 Ca 10-4 1～2 Mg 0.5 1～2 H 7×10-5 4×10-5 Cl 5～30 110 HCO3 ～10 ～30  P  35 1 ①Caは細 ...

★抗菌薬使用は，便培養の結果を待ってからが良い． ■治療①水分補給・腸がだめのに水分補給が可能なのは、小腸のGlu-Naトランスポーターはやられないため⇒補充するのは水分だけではだめで、NaとGluが必要・WHO推奨の経口補液 (WHO-ORS)…1L水の中に、3.5g NaCl, 2.5g NaH ...

★抗菌薬投与の必要がないウイルスと細菌が多いが、他を見落とさぬように。※外来で，急性下痢・腹痛を主訴とする，生来健康な患者について．■原因・軽症はウイルスが多い・重症は細菌が多い；4回/日以上の下痢が3日以上続いた患者の、87%は細菌性だった…サルモネラ，カンピロバクター，シゲラ，大腸菌（O-157 ...

★Hb酸素に伴って産生される。 ■メトヘモグロビン血症の病態●ヘモグロビン中のFe2+がFe3+へ酸化された状態⇒そのHbは酸素運搬できず、酸素化↓※参照：メトヘモグロビン血症でPaO2-SaO2 gapが起こる機序 ■どうしてメトヘモグロビンが形成されるか？●健常人でも、0.5-3%のHbが自己酸 ...

★Hbの酸素結合能力が落ちているため。■メトヘモグロビン血症・メトヘモグロビン⇒Hbのヘム基が，通常のFe2+からFe3+に酸化された状態⇒酸素運搬できない・酸素取り込みは通常なのでPaO2は正常⇒メトヘモグロビンの分SaO2低下⇒PaO2-SaO2ギャップ ※参照　PaO2とSaO2の違い；PaO ...

★原因不明の敗血症か黄疸で除外診断。■病態・内皮障害、胆嚢の虚血、胆泥鬱滞⇒胆嚢腫大、ネクローシス⇒十二指腸から二次感染※免疫抑制状態の患者は、感染が引き金となることあり ■患者背景●複数のリスクをもつ患者に多い…普通は、重症管理中の男性に多い●リスク・AML, AIDS, 骨髄移植、免疫抑制状態、 ...

★抜去＞導尿＞交換。■尿カテーテル関連尿路感染症の病態①尿道の中で、カテーテルの外部にバイオフィルムが形成され、逆行性に感染②尿ドレナージ不良か、尿バッグ中の細菌汚染のため、内部から逆行性に感染⇒外部からが66%, 内部からが34%※purple urine bag症候群に注意する；参照　紫色採尿バ ...

★用語の組み合わせ。 ■腎代替療法　RRT：renal replacement therapy●血液濾過　HF：hemo-filtration「脱血→ポンプ→濾過器→側管から輸液→送血」・膜に圧力をかけて液を押し出す・血液中の水分や溶解物を取り除く目的で行う；電解質も除去されるため補液を行う ●血液 ...

★基本的に自己抗体に対する免疫反応。■神経系●多くの場合、自己抗体が神経系で発現、それに対してT細胞性免疫が働くことによる。●主な抗体/腫瘍/症候群 抗体 主な腫瘍 症候群 抗Hu 肺小細胞癌 脳炎、小脳失調、脱随、神経症など 抗リカバリンΔ 肺小細胞癌 網膜炎 抗VGCC 肺小細胞癌 Lamber ...