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★薬にもより，すぐ～数ヵ月． ■蕁麻疹様・Ⅰ型アレルギー・原因：βラクタム，筋弛緩薬　　　　 生物学的製剤（異物）　　　　 プラチナ製剤（カルボプラチン，シスプラチン）・数分～1時間で発症⇒吸収遅れたり，既に感作されていれば時間は変わってくる ■麻疹様薬疹・Ⅳ型アレルギー・原因：抗菌薬（βラクタム， ...

★下痢でない可能性が高い．…生理的範囲内である，ということ ■下痢の定義●「1日に200gを超える便」⇒実際に蓄便はしない⇒「1日3回以上のゆるい便」が実用的 ●水分吸収低下，又は腸管の水分分泌亢進による ■下痢と似たもの①偽性下痢・少量の便が頻回に排出されるが，1日量は200g以下である ...

★好気性菌だから．○肺結核：一次結核→潜在性感染→二次結核 ■一次結核●結核菌を含んだ空気を吸入⇒大部分は上気道で補足，排出（10%程度が下気道へ）⇒重力により，中～下肺野へ（特に末梢）⇒非活性化マクロファージによる貪食，ファゴソーム形成⇒宿主vs.菌　・ファゴソームとリソソームの融合により細菌の成 ...

★主に閉鎖式ドレーンが用いられる．※ドレーンを入れると勝手に水面が上がるのは，毛細管現象による． ■ドレナージの種類１．開放式・ガーゼに吸収させる⇒逆行性感染（特に4日目以降），凝血解の排出が不良・受動的ドレナージ　①圧格差　　 …大気圧より，液体貯留している部位の圧が高い場合　②毛細管現象　　 … ...

★診断基準は研究用．・臨床研究で感度，特異度を出すために作られたもの．⇒実際に臨床でも用いられるが，clear cutでない症例も多い⇒「○○っぽい」で診断とし，治療を開始する⇒治療（投与量など）は異なるが，反応性を見て適宜変化させる ex) 高安病と側頭動脈炎の鑑別が難しい例⇒患者の年齢と性別で診 ...

★CO-Hbの半減期を短くする． ■一酸化中毒の機序・COはO2の200倍Hbに結合しやすい⇒①COがついた分，O2が結合する場所が少なくなる　 ②Hbには4つのO2-binding siteがあるが，一つにCOがつくと，他の部位からO2を離しにくくなる　　（構造が変化する）　　＝酸素解離曲線の左方 ...

★研究中． ●敗血症⇒血管拡張⇒腎血流は1～2倍になる⇒これだけならGFR増加，腎不全は生じない ①血管拡張が，輸出細動脈＞輸入細動脈⇒腎血流量は増加するが，糸球体血管圧は低下⇒GFR低下・ノルアドレナリン，バソプレシン：輸出細動脈の血管抵抗を増加させる⇒GFR増加することが確かめられている ②炎症 ...

★利尿薬は理論上有効だが，エビデンスに乏しい．■初期治療①緊急透析の必要性判定・超音波で水腎症の有無＝腎後性AKIの除外　⇒水腎症あれば泌尿器科へ・重症の尿毒症，治療抵抗性高K血症，体液過剰，アシドーシスなど⇒腎臓内科にコンサルト※透析絶対適応以外の症例⇒いつ，どんな方法で始めればよいかは，議論が分 ...

★急性尿細管壊死（ATN）によるが，その原因は立証されていない． ■ATN・病理上尿細管壊死がおきた状態⇒虚血or 腎毒性により，腎臓に壊死性変化を来した状態・虚血性の場合⇒臨床では，必ずしも「腎前性腎不全（PRA）」との鑑別が明瞭でない　…①実際，補液により数日で回復すればPRA，しなければATN ...

★高血圧が遷延し，内膜肥厚したことによる脳梗塞． ■ラクナ梗塞・穿通枝、小動脈の散在性閉塞のこと●メカニズム①穿通動脈（3-7mm）の脂肪硝子変性　⇒穿通動脈：脳幹や脳の深部灰白質に栄養する②穿通動脈基部の動脈硬化，肥厚　…中大脳動脈幹，ウィリスの動脈輪，脳底動脈，椎骨動脈※この2つは病理学的に証明 ...