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★膿を吸うことだけが目的ではない． ●VAC療法…陰圧閉鎖療法のうち，VAC systemを用いた方法 ■直接作用・湿った，温かい環境となる⇒創傷治癒に適している・陰圧により，創の表面＋間質から水分を引く⇒組織の浮腫を防ぐ・陰圧により組織が変形する⇒端の部分が合わさる，など細胞学的にも良い影響⇒瘢痕 ...

★降圧，冠動脈拡張，抗不整脈と作用が様々なので，混乱する！■なぜ多様なのか・カルシウムチャネル阻害薬は電位依存性Caチャネルを阻害する⇒チャネルに色々な型がある　➤L型 (long lasting)，T型 (transient)，N型 (neural)，その他（P/Q型など）　・平滑筋収縮，心筋の電 ...

★図にしてみました．■右冠動脈　RCA：right coronary artery ●この見え方はLAO 50°  #1はRVBまで #2はAMまで #3は#4 PDまで※PDは#4と#15があります． ■左冠動脈　LCA：left coronary artery■前下行枝　LAD：lef ...

★輸血，生物学的製剤，トランサミン． ①輸血・濃厚血小板（PC）・新鮮凍結血漿（FFP）：全凝固因子が入っている　　　　　　　　　　　　　⇒凝固因子産生↓，希釈血漿の場合有効 ②生物学的製剤・第Ⅷ因子製剤，第Ⅸ因子製剤　⇒血友病患者・遺伝子組み換え活性型第Ⅶ因子製剤（ノボセブン）　⇒30万円するが， ...

★椎間板が炎症により骨化することによる． ■強直性脊椎炎・他の膠原病と同じく，なぜ炎症が生じるかは不明　…免疫異常に起因すると考えられている（HLA-B27）①腱付着部炎：靭帯，脊椎間の炎症②椎体炎：椎体と線維輪，椎体と軟骨終板の間の炎症　※椎間板の成り立ち　　…中心の髄核，それを取り囲む線維輪，上 ...

★何でも疑問がある方，教えてください！ ■疑問リスト ALS⇒褥瘡なし：未解決 毛細血管拡張性失調症⇒IgA欠損 発熱はなぜ夜に悪化するか 死に際⇒眼球上転 リファンピシン⇒体液オレンジ色 グルカゴノーマ⇒皮膚炎：異化亢進による⇒異化亢進について 糖尿病治療薬の機序：スルホニル尿素⇒ジスルフィラム作 ...

★腹部の検査は必要，造影検査はまちまち．■エコー腹部エコー：胆嚢を見るため必要．通常午前中に行うため，朝のみ抜きとする．他：必要なし■造影CT腹部：必要他：絶食とするところが多いが，意見が分かれる．　理由⇒嘔吐したときの誤嚥の危険，ショックの際の挿管困難　　　　　絶飲食とすることもあるのは，水分可と ...

★半減期が短いため，抗凝固の中止期間が短くて済む． ■抗凝固薬を中止しないと…・明らかに出血リスクが高まる・ヘパリン置換後，4時間休薬して手術に臨めば，出血リスクとならない※ワーファリン休薬後，INR正常化するまでは4-6日かかる ■抗凝固薬を中止すると…・脳梗塞，塞栓は0.5％に，術前のmajor ...

★細胞診は感度が低い． ○見た目・クリア：漏出性（肝硬変など）で無菌  濁っている：細胞数が多い  乳様：TGが多い（乳糜を含む場合）  ピンク：赤血球が多い ○細胞診・臨床では陽性に出ることが少ない⇒癌性腹膜炎の感度は58～75％！※50ml取る必要がある． ○一般検 ...

★エビデンスがある． １．糸・吸収糸は2-6週，非吸収糸は300日程度で吸収される⇒非吸収糸の方がテンション持続するため，よさそう⇒エビデンスはない※非吸収糸だと皮膚から結び目が触れ，不快となりうる ２．結び目・最も重要・外科結びの必要はない・6回結ぶ必要がある ３．層 ①腹膜… ...