★心筋収縮力低下、神経の易刺激性が原因。
◎テタニーはよくみますが、Ca低値により血圧低下を来す事は臨床上あまり経験ありません。
■低血圧
★心筋収縮力の低下によります。
●一般的な心筋収縮の活動
①脱分極＝収縮
・（細胞内に）Na流入（電位依存性Naチャネル）
②プラトー
・Ca流入（電位依存性Caチャネル）＋K流出遅延（ちょっと流出，内向き整流性Kチャネル）
③再分極
・K流出（遅延整流性Kチャネル）
⇒膜電位が下がる
⇒静止膜電位の形成（内向き整流性Kチャネル）
●カルシウムが低いと...
・心筋興奮のプラトー相でのCa流入の所
⇒Ca流入量↓
⇒心筋収縮力↓
⇒低血圧
※ただし刺激に対する感受性は保たれるので、収縮頻度は変わりません。
理解できますね。でもあまり経験しません。
②テタニー
★神経の易刺激性によります。
※テタニーとは、意識消失を伴う事無く、四肢の筋群に疼痛を伴う強直性の痙攣をきたすこと。
●ナトリウムチャネルに作用することによるのです。
・低Ca血症
⇒Naチャネルの開口率↑
⇒Naチャネルの透過性↑
⇒神経細胞の脱分極の閾値が低下
⇒テタニー
これは大事です。