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★13〜33%は水虫じゃなく、そのほとんどが湿疹。■足白癬の診断●直接鏡検にて皮膚糸状菌を検出することが絶対必要・偽陽性…モザイク菌(角質間の油滴)との間違え、糸くずとの間違え　＝医師の技術の問題・偽陰性…抗真菌薬外用中、接触性皮膚炎の合併（特に湿潤型；趾間型に多い）　※しかも、抗真菌薬は接触性皮膚 ...

★持続期間で分類され、急性は原因が特定できうる。■蕁麻疹の分類・急性：6週間以内の発症・慢性：再発性でほとんど毎日症状があり、それが6週以上続く※ほとんど自然軽快する＝急性　…6週間というのは一応の基準 ■蕁麻疹の原因/病態●蕁麻疹の基本病態・表皮浅層にある、皮下肥満細胞と好塩基球が活性化⇒ヒスタミ ...

★E/A, E/e', SFFの値とパターンで認識する。◎循環器以外はそんなに触れないが、循環器の中ではwell-knownなトピック。 ref: 心エコーで何を測っているか，分かりません．ref: 心エコー：収縮能の評価ref: 心エコー：逆流の評価ref:&nbsp ...

★国際的にはEF。■左室駆出分画 EF: ejection fraction・基本的に収縮能はEFで評価する⇒エコー、造影、MRIなど⇒ここではエコーの話●EF = (拡張末期体積 - 収縮末期体積) ÷ 拡張末期体積①Teichholz法・Mモード：短軸 or 長軸⇒左室最大短径でLVDdとLVD ...

★持続時間がSU薬＞速効性インスリン分泌促進薬、2つの作用機序は似ている。■SU薬●種類・グリメピリド（アマリール）・グリクラジド（グリミクロン）・グリベンクラミド（オイグルコン、ダオニール）●機序・スルフォニル尿素受容体：膵β細胞のATP依存性Kチャネルの一部⇒SU薬結合すると、このチャネルが不活 ...

★ピグアナイドは糖新生抑制、チアゾリジンはPPARアゴニスト。■ピグアナイド●種類・メトホルミン（メトグルコ、グリコラン、メデット）・ブホルミン（ジベトス） ●機序・グリセロリン酸デヒドロゲナーゼ（mGPD）の特定の型　…グリセロールリン酸→ジヒドロキシアセトンリン酸　　乳酸→ピルビン酸　⇒これらは ...

★DPP-4阻害薬はadd-on drug、GLP-1アゴニストはDPP-4阻害薬より効く。■DPP-4阻害薬●種類・シタグリプチン（ジャヌビア、グラクティブ）・ビルダグリプチン（エクア）・リナグリプチン（トラゼンタ）・テネグリプチン（テネリア）・アログリプチン（ネシーナ）・アナグリプチン（スイニー ...

★遺伝子異常の頻度は意外と多い。■遺伝子異常●若年発症成人型糖尿病（MODY：maturity onset diabetes of the young）・常染色体優性遺伝、25歳未満発症で自己抗体陰性の糖尿病　…糖尿病の2-5%⇒基本的に膵臓β細胞の異常⇒ヘテロな概念で、原因となる遺伝子異常により臨 ...

★自己抗体陽性なら1型、陰性だと分からないが、必死に区別する必要なし。■1型糖尿病●膵臓β細胞が破壊され、インスリンが分泌できなくなること●原因は自己免疫が多い…抗GAD、インスリン、チロシンホスファターゼ、IA-2、ZnT8抗体など⇒これらが陽性なら1型として良い⇒陰性でも、β細胞破壊、インスリン ...

★血糖コントロール指標3つの中の、血糖値平均にHbA1cが最も良く相関する。■血糖コントロールの指標①血糖値平均●血糖6検の平均で求められる　…朝飯前、午前半ば、昼飯前、昼半ば、夕食前、寝る前・糖尿病合併症の頻度と相関 ②血糖値の日内変動●mean amplitude of glycemic exc ...