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★パラコート⇒フリーラジカル。■パラコートの組織障害メカニズム・細胞内でレドックス反応（酸化還元反応）　…パラコートと活性化パラコート間で延々と繰り返される酵素反応⇒①この反応の副産物が活性酸素；細胞障害　②この反応でNADPHが消費される　⇒NADPHは抗酸化物質であり、少なくなる事自体で細胞障害 ...

★副甲状腺、腎、腸が未熟なため。■正常・妊娠3期（妊娠27〜40週）より　…カルシウム、リンが経胎盤的に、胎児に移行する⇒出生時，胎盤からのCa供給が途絶える⇒Ca摂取量↓となるが、副甲状腺の機能（PTH分泌）で補完する ■未熟児⇒低Ca血症①早産、light for dates児　⇒副甲状腺の発達 ...

★「リンが低いとカルシウムは高い」云々の話は、両者の調節機構が似ていることに起因する。■カルシウム・分布：99%が骨、1%が細胞内、0.1%が細胞外⇒細胞外の内；50%がイオン、41%が蛋白と結合、9%が陰イオン(アニオン)と結合●動き①小腸から吸収(350mg/day)、小腸へ排泄(250mg/d ...

★抗ヒスタミン薬は効かない、効くのは意外に少ない。■発熱、疼痛・NSAIDs：効く、とするものが多い。筋肉痛、関節痛、倦怠感には効かない・アセトアミノフェン：効くかどうかは議論が分かれる。効くとするものも、500-1000mg使用している※OTC薬でアセトアミノフェンが入っているものは、効果あるかも ...

★病態にこだわらず、臨床症状から病型分類をする。■感冒・かぜ症候群の最も頻度の多い疾患が、急性ウイルス性上気道炎⇒臨床的には、急性上気道炎の病態にこだわるのは利便性がない　（抗菌薬使用の判断など）⇒臨床病型分類をして、可能性の高い病気を頭におく⇒当てはめることで、診察がやりやすくなる ■病型分類①非 ...

★日本ではA-DROP、抗菌薬はマクロライド/キノロン/βラクタム。■入院判断①Pneumonia severity index(PSI)    背景 合併症 男性年齢 女性年齢 介護施設 癌 肝疾患 心不全 脳血管 腎 点数 年齢 年齢−10 10 30 20 10 10 10 ...

★肺炎 vs. 気管支炎≒上気道炎。■臨床像①上気道炎：感冒症状…鼻水、咳、咽頭痛の内2種類以上ある事が多い②気管支炎：5日以上長引く咳。3週間程度持続する。50%に痰あり。発熱はまれ　⇒①と②は区別する意義ほぼなし③肺炎：発熱、喀痰を伴う ■細菌、治療①上気道炎・ライノが50%、他：コロナ、アデノ ...

★分布が明確に違うのと、作用する神経伝達物質が違う事を理解すると、色々わかる。■自律神経の回路●交感神経　脊髄（中間外側角から後根を通って外へ）⇒節前繊維⇒交感神経節⇒節後繊維⇒各臓器へ●副交感神経・交感神経と同様に、神経節前後で、節前/後繊維となる①動眼神経：毛様体神経節を通り、毛様体筋へ②顔面神 ...

★電位依存性Caチャネルが開きにくく、ST部分が延長するため。■CaとQT・Caは細胞内濃度＜細胞外濃度（約1万分の1）※細胞内外の電解質濃度(mM) 　 細胞内 間質液 Na 5～15 145 K 140 5 Ca 10-4 1～2 Mg 0.5 1～2 H 7×10-5 4×10-5 Cl 5～ ...

★低CaイオンとなりNaチャネルが敏感になるため。 ■体内のカルシウム分布●Caは血清中で①50％がイオン②40％が蛋白と結合（主にAlb）③10%が塩として存在する。⇒この内，生理的に働いているのはイオン ■過換気で低Caイオン血症となる・過換気⇒呼吸性アルカローシス⇒代償性に代謝性アシドーシスと ...