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★精度の問題． ■SVV測定の条件・SVVの測定法…参照：http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/35959892.html①一回換気量＞8ml/kg　・SVVは吸気と呼気での変動から計算する　⇒変動が十分にないと，精度が低下する②PEEP＜10　・胸腔内 ...

★入れた分だけ． ■コロイドの原則●'Q'は'Pc－COP'に比例する…Q：液の移動　 Pc：毛細血管の静水圧　 COP：コロイド（膠質液）の血漿浸透圧⇒Pcは平均20mmHg程度，COPは正常28mmHg程度⇒通常状態で，液は間質から血管内へ移動している ●晶質液⇒COP減らす⇒血管外への水分移動 ...

★あまり使われない． ■右心カテーテル（スワンガンツ）●構造・イントロデューサー→圧計（右房に留置）→温度計（肺動脈に留置）→バルーン，圧計（肺動脈にはめ込む） ●わかること①wedge pressure・肺動脈にはめ込む⇒血の流速＝0となる⇒肺動脈楔入圧＝左房圧＝左室拡張末期圧※但し，肺胞圧＜肺毛 ...

★N95規格をクリアするマスク． ●米国NIOSH（National Institute of Occupational Safety and Health）が定めた，N95規格をクリアする．　…9規格の中で，最も低い基準⇒もとは製造現場等のマスク ●レスピレータ＝防じんマスク（装着者の感染を防ぐ） ...

★ARB，ACE阻害薬，利尿薬． ■高血圧患者の麻酔・麻酔中，血圧が変動しやすい（上昇も下降も）　⇒心筋梗塞につながりうる　※MI発生率↑のエビデンスがあり，この予防が重要となる・麻酔終了時，血圧がかなり上がりうる・拡張期血圧が110以上だと，明らかに合併症の頻度が増える　…収縮期血圧との関連は明ら ...

★HESは微妙，生食かアルブミナー． ■膠質液　…HES製剤，アルブミン製剤，デキストラン製剤 ①ヒドロキシエチルデンプン＝HES製剤…ヘスパンダー，サリンヘス，ボルベン●腎障害　・特に高分子量のHESで指摘された　⇒ヘスパンダー，サリンヘスは低分子量　・機序は膠質浸透圧によると考えられるが，詳細は ...

★ただの忘備録です． ①手術室についた　⇒患者確認，vital測定，ルートの確認　⇒エピで低血圧になるので，ここで補液全開にしても良い 　※低血圧の原因　　…交感神経↓⇒末梢血管拡張による　　⇒補液 or ネオシネジン（α1 agonist）で対応；除脈になったらエフェドリン ②体位とり（ ...

★FIO2を下げる．・活性酸素により，炎症・細胞死を誘導⇒無気肺，高CO2，気道障害，肺水腫など・FIO2の基準は厳密に調べられていないが，60％が6時間以上続いた場合危険とされる． ①一回換気量を少なくする＝肺を保護する・肺胞の過膨張→肺胞障害を防ぐ・しかしCO2貯留し，アシドーシスを来しうる⇒許 ...

★どちらも感染予防に有効． ■機序①腸管腔にものが入る　⇒腸粘膜のintegrityを保つ　　＝腸粘膜からの，腸内細菌の侵入（トランスロケーション）を防ぐ ②腸管栄養　⇒腸壁の単球によるIgA産生↑　⇒病原体の腸粘膜への付着を防ぐ ③胃の膨張刺激　⇒ガストリン，コレシストキニン放出　・腸管内グルタミ ...

★利尿作用が全然違う． １．ループ利尿薬・ヘンレのループの太い上行脚に作用　…Na/K/2Cl共輸送体をブロック⇒電解質の濃い尿が集合管へ⇒①浸透圧高い　　⇒アクアポリンによるfree waterの再吸収↓　 ②対向流増幅系を阻害　　＝集合管とヘンレのループ下行脚（両者とも髄質）でのfree wat ...