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GREについて

2018/11/14  

★独力で勉強する社会人にとっては難しい試験です。それほど時間を費やしていませんが、参考にして下さい。◎私のスコアです。最初:verbal 145, quantitative 162, writing 2.5!(片方書ききれず)2回目:verbal 150, quantitative 169(これが大 ...

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なぜ心筋梗塞は冬に多いか;MIの心理社会的要因

2018/10/22  

★交感神経活性化が悪い。 ◎循環器は冬忙しい診療科とされますが、その理由も調査されています。心理社会的要因から心筋梗塞の発症を考えるというアプローチも面白いです。 ■冬の影響 NOVAおすすめ NOVAうさぎNOVAうさぎ 湯たんぽ寒い夜も、これで暖かく!布団のなかで、NOVAうさぎと楽しい時間を! ...

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左脚前枝,後枝ブロックの機序と違い

2018/8/16  

★左脚前肢ブロックが左軸偏位. ◎電気の流れを理解するのは、一朝一夕では難しいですが、わかると色々見えてきます。 ■解剖非常に良いイラストです⇨http://illustrator-amy.com/2015/07/29/post-42/ ①左脚前枝ブロック(★)刺激伝導系で下に行き:早い伝導(◆)そ ...

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奇脈のメカニズム

2018/7/16  

★右室の拡張障害を意味します。 ◎すぐ心エコーあてるので大病院にいると意識しませんが、primary careの現場では重要なのかもしれません。■奇脈とは●吸気時に血圧が10以上低下することを言います。●右室拡張不全の疾患を示唆します ⇒心タンポナーデ,収縮性心膜炎 ■奇脈の機序①吸気により静脈還流 ...

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腹壁静脈怒張(メデューサの頭)の解剖学的機序

2018/6/28  

★臍静脈が開く! MacBook 対応 アートステッカー メデューサ 並行輸入品 貼り付け日本語説明付き ◎肝硬変等で静脈圧が上昇することはわかりますが、なぜ腹壁静脈が怒張するか、解剖学的に答えられる人は少ないです。 ■静脈の還流に関する解剖画像:http://plaza.umin.ac.jp/~h ...

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上肢より下肢の方が血圧が高い理由

2018/6/11  

★様々な要因による.◎これは意外に知っている人が少ない話です。 ①血圧波形の構成・血圧変化の波⇒大動脈の根元から始まる波と,端に行き,反射してくる波の重ね合わせにより形成される⇒よって,体の端に行くほど血圧波形は尖る …もとの波と反射波がより重なるため⇒ピークが高くなる=末梢ほど最大血圧が高くなる ...

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収縮期雑音の聴診:大動脈弁狭窄症と僧帽弁逆流症の鑑別

2018/6/7  

★音質ではなかなか区別できない! ◎基本的な事項ですが、意外にできない方が多いです。 ■基本的な聞こえ方●AS(大動脈弁狭窄症)①最強点は胸骨右縁とあるが,実際は様々です。⇒前胸部に広範囲な心雑音が聴かれます⇒最強点を同定できないこともあります ②Ⅱ音が減弱する(過去記事http://blog.li ...

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僧帽弁狭窄症でⅠ音増強なのに,大動脈弁狭窄症でⅡ音減弱の理由

2018/6/4  

★心室は自発的に収縮するが,大肺動脈圧は血流の多さに依存することによる. ◎実臨床ではまず話題になる事がない話ですが、国家試験では必要な知識です。 ■Ⅰ音・房室弁(基本的には僧帽弁)が閉まる音⇒音の強さは,拡張期終末の弁の位置と相関する …この時開いている程音が大きくなるということです⇒標準では,拡 ...

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モッピーの紹介

2018/5/1  

★モッピーの紹介。 ▼ 簡単1分 無料会員登録はこちらから ▼ ◎モッピーは使わないと絶対に損なポイントサイトなので宣伝します。 ■モッピーの仕組み①モッピーのサイトを介して、何らかのショッピングサイトに飛びます(hotels.comや楽天など) ②そのショッピングサイトで買い物をします ③すると、 ...

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検査の診断性能の評価(感度、正診率、AUCなど)

2018/2/5  

★まとめです ■Table   疾患あり 疾患なし 検査:陽性 a b 検査:陰性 c d ●a=true positive, b=false positive, c=false negative, d=true negative・感度 (sensitivity) = a / (a+c)・特異度 ( ...