★Enterococcus faeciumの話。
■ベータラクタム系
・内在性耐性
…ペニシリンに耐性のある細胞壁合成酵素
＝PBP（ペニシリン結合蛋白）のペニシリンに対する親和性↓
・ほとんど効かない
■アミノグリコシド系
・中等量まで内在性耐性
①アミノグリコシド修正酵素
⇒AAC(6')-Ii：トブラマイシン、カナマイシンなどと細胞壁の反応を阻害
②aph(3')-IIIa遺伝子
⇒カナマイシン、アミカシンへの耐性
・ゲンタマイシン、ストレプトマイシンのみ、シナジー効果を狙って使える
※参照http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/33693050.html
■バンコマイシン
・通常の、D-alanineで終わるペプチドグリカンが少ない；VCMの作用部位
⇒セリンで終わるペプチドグリカンをコードする遺伝子に
・VRE：Vancomycin Resistant Enterococcusという
■リネゾリド
・23SリボソームRNA（rRNA）に作用し蛋白合成を阻害
⇒アデニンのメチル化により変異
⇒最近は23SrRNAのコピーをいくつか持っており、変異した数によりどの程度耐性か決まる
・LREという
など、色々耐性が増えてきている。
参照 UpToDate