★脱水だけじゃない！
◎脱水か上部消化管出血が多いですが、他の要因にも気づけるようになりましょう。
①上昇（＞15）
・消化管出血：血液が消化管から吸収されます
⇒血液は蛋白多く含むので、
⇒分解産物のBUNが上昇します。
・脱水：腎血流が低下します
⇒尿細管血流も低下し、
⇒尿素の尿細管での再吸収が増えるのです。
・尿路閉塞：同様の機序で尿素の再吸収が増えます。
②低下（＜7）
・蛋白質の低下
嘔吐，下痢：脱水になるともちろんBUN/Cre上昇します
低蛋白食（腎不全時）：蛋白質摂取の低下です
重度肝不全：蛋白質産生の低下
妊娠：胎児への供給を含めた妊娠維持のための蛋白消費、循環血漿量増加
・横紋筋融解：血中クレアチン↑
⇒血中Cre↑
※カットオフ値は参考程度。必ず時系列を確認する。