★だいたい血管迷走神経反射．
■迷走神経反射
●感覚刺激
⇒迷走神経上行路，疼痛刺激伝導路，中枢神経入力路（視覚など）
⇒孤束核を刺激
⇒副交感神経賦活化：心抑制反射：除脈，A-systole，房室ブロック
交感神経抑制：血管拡張反射：低血圧
■Bezold-Jarisch反射
●交感神経刺激による血管内圧↑
or 血管内volume↑
⇒左室過剰収縮、心拍数増加
⇒心房か大血管：伸展刺激受容器の活性化
左心室：機械受容体の活性化
⇒迷走神経求心路を介する、中枢性の交感神経抑制＋副交感神経刺激
⇒末梢血管拡張、徐脈
●このトリガーとして、立位やTilt試験がある
…下肢血液貯留
⇒静脈還流量↓
⇒左室容積↓
⇒交感神経↑
※よく、迷走神経反射に含まれる。
■頸動脈洞反射
・頸動脈や大動脈弓の血管内圧↑、又は外部からの頸動脈圧迫
⇒血管壁伸展
⇒頸動脈，大動脈弓にある圧受容器活性化
⇒舌咽神経を介し、延髄の孤束核/ 迷走神経背側核、疑核、延髄橋網様体へ
⇒遠心性神経繊維へ作用
…洞結節や房室結節に分布する迷走神経↑、心室筋や全身血管に分布する交感神経↓
⇒除脈，低血圧
※セロトニン伝導路が関与しているかも
…SSRIや三環系抗うつ薬が，発症予防に有効であるから
※アデノシンが関与しているかも
…アデノシン投与により誘発＋tilt試験でアデノシン濃度上昇
⇒アデノシンは血管拡張は心抑制作用有り
参照 UpToDate
更新 2015/1/22