失語をどう判断して良いのか分からない。

★ブローカとウェルニッケだけでない。

■失語の評価
①流暢に話せるか
②繰り返して話せるか
③理解できるか（指示に従えるか）
④字を読めるか
⑤字を書けるか

■失語症候群

①Broca失語
・左前頭葉下部
・MCA前部の枝の閉塞が多い
⇒右半身麻痺、口部失調を合併する
・理解は比較的保たれるが、正常範囲ではない

②Wernicke失語
・左上側頭葉、下頭頂葉
・MCA後部の枝の閉塞が多い
⇒右上部視野欠損を合併する
・「言葉のサラダ」

③健忘失語
・側頭葉、頭頂葉、後頭葉でBroca, Wernicke野以外の部分
・ものの名前が分からない
　…役割や関連するものは言える

④伝導失語
・上側頭回、下頭頂葉で弓状束の部分
・Wernicke失語の回復期でもみられる
⇒他に神経症状を伴わないことが多い
・流暢だが何か変。繰り返しはできない

⑤超皮質性運動失語
・左内側眼窩側、特に補足運動野
・後大脳動脈の閉塞
・Broca失語の回復期でもみられる
・分かるけど、うまくoutputできない

⑥超皮質性感覚失語
・左後頭葉の分水嶺：MCAとPCAの間
　…Wernicke野の隣
・Wernicke失語に似ているが、繰り返しができるもの

⑦超皮質性混合失語
・前後分水嶺
・全失語に似ているが、繰り返しのみできるもの
・両側の分水嶺、多数の塞栓による
⇒視野欠損、両側四肢不全麻痺（man in a barrel syndrome）を伴う

⑧全失語
・左MCA主幹部、左内頸動脈閉塞による広大な梗塞でみられる
　…Broca野、Wernicke野を含む
⇒右半身麻痺、右視野障害を伴う
・理解不能で、意味不明な単語をつぶやくのみ

⑨失語関連症候群
●純粋語聾
・左or両側の上側頭回
・まれ
・書いてあることは分かるが、話し言葉が理解できない