医学のWhy?を解決する

知識の卵🥚

: 神経・感覚・精神・脳外科薬剤

めまい⇒重曹（メイロン）効くか?

2022/1/5

★作用機序はあるが，エビデンスはない． BPPVに対する日本独自の治療です．自分は使いません。めまい⇒重曹（メイロン）の作用機序（動物実験による仮説です）炭酸水素Na（メイロン）静注により： ①血中HCO3濃度↑　⇒代謝されCO2濃度↑　⇒血管拡張 ②血中Na濃度↑　⇒血漿浸透圧↑ ⇒これらの ...

: 腎・泌尿器

自由水とは？

2021/12/28

★「細胞内外を自由に移動できる水」ではない！誤訳とも言えます。自由水とは有効浸透圧物質を含まない水のことです。・有効浸透圧物質：細胞膜を自由に移動できない物質　⇒これにより溶液の有効浸透圧（張度）が決定する・自由水：尿路でNaCl再吸収された時などに生じる　⇒尿中の自由水の程度（自由水 ...

: 神経・感覚・精神・脳外科

群発頭痛の分類，原因

2013/7/1

★TACsという概念を理解する．分類・一次性頭痛⇒群発頭痛群＝三叉神経・自律神経性頭痛（TACs：trigeminal autonomic cephalalgias）　①群発頭痛　②発作性片頭痛　③結膜充血と流涙を伴う短時間持続性片側神経痛様頭痛　（SUNCT：short-lasti ...

: 感染放射線・検査

Gram染色の考え方

2013/6/18

★菌いないことも重要な情報． ■生体由来のもの・白血球(ほとんど好中球):炎症を反映 &nb ...

: 腎・泌尿器電解質異常

代謝性アルカローシスの原因，病態，鑑別

2013/6/16

★発生⇒維持が必要．※代謝性アルカローシス：HCO3-の増加発生1．H+の喪失・CO2 + H2O ↔ H+ + HCO3-　より，緩衝される⇒失ったH+と等モル数のHCO3-が産生される　①嘔吐，経鼻胃管　・「胃酸→十二指腸に到達→膵からHCO3-分泌され中和される」　⇒これが阻害 ...

: 腎・泌尿器電解質異常

【透析の原理】透析で低K血症となる理由；透析液の成分から解説

2022/1/7

★「効きすぎ」による．透析の原理は拡散と限外濾過です。これらをしっかり理解しましょう。 ■透析のシステム ①拡散＝浸透圧差・ダイアライザーの中で血液と透析液が，半透膜を通じて接する⇒半透膜にある小さな無数の孔を通して，物質のやり取りをする⇒孔通る：尿毒素（尿素，Cre，尿酸）、電解質、細菌毒素　 ...

: 腎・泌尿器

尿沈渣⇒円柱の意義

2013/6/12

★硝子円柱が鋳型になる！ ■機序・尿の停滞＋Alb↑，pH↓，尿浸透圧↑，尿流圧↓⇒主に遠位尿細管，集合管において，　尿細管内腔を鋳型とし，　尿細管上皮から分泌されるTamm-Horsfallムコ蛋白と尿中血漿蛋白（主にAlb）がゲル化⇒硝子円柱形成 ※これに細胞封入，崩壊，変性が加わる ...

: 救急・外傷電解質異常

外傷死の3徴－病態

2013/6/9

★出血性ショック⇒アシドーシス，凝固異常，低体温　互いに助長する！■出血性ショックにより，１. 嫌気性解糖：乳酸↑　⇒代謝性アシドーシス２. 酸素供給↓＋輸液，脱衣，手術　⇒低体温３. 出血　⇒DIC；凝固異常 ■アシドーシス⇔凝固異常①代謝性アシドーシス⇒心拍出量↓，低血圧，不整脈，カテコールアミ ...

: 感染放射線・検査

Gram染色⇒顕微鏡の色んなつまみ，どう使うの？

2013/6/6

★決められたやり方がある！ ◆視野がぼやける、欠けてる ☛光軸調節 1.⑥を回す⇒コンデンサを上限位置に 2.③と⑤⇒全開、対物レンズ⇒10× 3.普通にピントを合わせる 4.⑤を絞る⇒光の範囲が、視野よりも小さくなる　　　　 ...

: 血液、輸血

RS細胞（フクロウの目）とは？【なぜそう見える？】

2022/1/11

★B細胞由来の，多核の細胞。核が２つの時，鏡面像に見える（フクロウの目） RS細胞について ①RS細胞はB細胞由来・免疫グロブリン（Ig)重鎖のVJD再構成…B細胞で行われる ⇒再構成された領域が，体細胞変異をたくさん生じる ⇒機能しないIgを産生する細胞となる＝Reed-Sternber ...

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