★両者とも間質性肺炎のマーカーだが，特徴が異なる．
◎KL-6は当院ですぐに出るのでよく使います。SP-Dとの使い分けを理解しておきましょう。
■起源
KL-6：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生される抗原の一つ
SP-D：Ⅱ型肺胞上皮細胞で産生されるリン脂質－蛋白複合体の一つ
■特徴
①KL-6の方が特異的
KL-6：感度60.7％，特異度98.9％
＋ 細菌性肺炎では上昇しないです
SP-D：細菌性肺炎，心不全，喫煙でも上昇し得ます
⇒KL-6は鑑別に有用です
※但し，感染性間質性肺炎（ニューモシスチス・CMV），悪性腫瘍（肺腺癌・乳癌・膵癌）でKL-6が上昇することがあります。
②KL-6は呼吸機能と相関
・SP-Dに優位な相関は見られないのです。
※但し，両者組み合わせることで，呼吸機能障害のより的確な評価が期待できます．
③SP-Dは治療効果・増悪の判定に有用
・急性増悪時，ステロイド奏功時にSP-Dが先に変化します
⇒SP-Dはモニタリングに有用
以上より，
外来経過観察時⇒KL-6（特異的）
入院時⇒SP-D（鋭敏）
が適しているといえます。
参照 医中誌，UpToDate