★ステロイド＋低浸透圧性造影剤の使用
■アレルギー予防法
①ステロイド
・有効性は実証されているが、最適な投与法は定まっていない
例⇒13時間、7時間、1時間前にプレドニン50mgを内服
13時間、7時間、1時間前にメチルプレドニゾロン40mg iv
②H2ブロッカー
・エビデンスなし
③違う造影剤の使用
・前向き研究で有効性は確かめられていないが、同じ造影剤は必ず避けるべきとされる
・低浸透圧(500-900 msom/kg)〜等浸透圧性(290 msom/kg程度)の造影剤が推奨される
…高浸透圧性造影剤はアレルギーの頻度が多いため
⇒おそらく、浸透圧の出来るだけ低い造影剤を用いるべき
●最近はほとんど非イオン性、低浸透圧造影剤が用いられる
⇒高浸透圧性造影剤がルーチンの施設は、以下の患者には低浸透圧性造影剤を用いるべき
・喘息、β遮断薬かNSAIDsの服用、造影剤以外の薬物アレルギーの既往、パワーインジェクターの使用、アレルギーへの不安が強い患者
※但し、どんな方法を用いてもアレルギーが発生する確率をゼロにはできない
（そもそも頻度は非常に低いが；0.05-0.1%未満）
⇒アナフィラキシーに対応する準備をしておくべき
参照 UpToDate