★基本はCVリスクの管理。
■中等度の高TG血症（150~1000mg/dl）
●まずは生活指導
…減量、有酸素運動、砂糖避ける、血糖コントロール、節酒、他の冠疾患リスクコントロール
⇒持続するようなら、心血管リスクを減じるため、スタチンを開始
※スタチンはTG低下に最も良い薬剤ではないが、心血管リスクを最も低下させる薬のため
…高TG+LDL低くない人に対するスタチンの効果は立証されている
・TG高値と心血管リスクの相関は証明されている
⇒しかし、TG値を下げることを目標とする治療が、心血管リスクを下げるかは定かでない
（一部にはフィブラートの効果を立証する研究もある）
⇒それでも以下の様なアプローチが推奨される
・500程度までならスタチン単剤⇒継続出来ない場合フィブラートへの変更
・500~1000であればフィブラートから⇒TG下がったらスタチン追加
■高度の高TG血症（1000mg/dl~）
・まずは生活指導
…中等度の指導に加え、低脂肪食、禁酒
・膵炎予防としてフィブラート＋エイコサペンタエン酸の開始を検討してよい
（但し、2000以上だとしても頻度は非常に稀である）
※TGを下げるにはフィブラートが第一選択だが、エイコサペンタエン酸やニコチン酸もオプションにはなる（特に前者は副作用ほとんどないため）
参照 UpToDate