腎・泌尿器

腎代替療法の用語の説明:CHDFやHDFなど

★用語の組み合わせ。

■腎代替療法 RRT:renal replacement therapy
血液濾過 HF:hemo-filtration
「脱血→ポンプ→濾過器→側管から輸液→送血」
膜に圧力をかけて液を押し出す
血液中の水分や溶解物を取り除く目的で行う;電解質も除去されるため補液を行う

血液透析 HD:hemo-dialysis
「脱血→ポンプ→濾過器(側管から透析液)→送血」
拡散の原理:接する透析液との浸透圧の違いを用いて、受動的に拡散させる
⇒BUN, Cre, Kは除去され、CaやHCO3などは負荷される
 ※参照:透析の原理、透析⇒低K血症

血液透析濾過 HDF:hemo-dia-filtration
「脱血→ポンプ→濾過器(側管から透析液)→側管から輸液→送血」
・HD+HF


■持続的腎代替療法 CRRT:continuous RRT

・12時間程度持続して行うRRT。
スカッフ SCUF:slow continuous ultra-filtration
・血液中の水分を取り除くためだけの目的。補液、透析液を用いず、最もシンプルな回路。

持続血液濾過 CHF:continuous HF
①動脈-静脈 CAVH:continuous arterio-venous HF
②静脈-静脈 CVVH:continuous veno-venous HF

持続血液透析 CHD:continuous HD
①動脈-静脈 CAVHD/CAVD:continuous arterio-venous HD
②静脈-静脈 CVVHD/CVVD:continuous veno-venous HD

持続血液透析濾過 CHDF:continuous HDF
①動脈-静脈 CAVHDF:continuous arterio-venous HDF
②静脈-静脈 CVVHDF:continuous veno-venous HDF

※AVかVVか

AV:2本のルートが必要だが、血圧で回すため体外式の血液ポンプを必要としない 
VV:1本のダブルルーメンで可能。対外式ポンプを必要とする
⇒ほとんどVV。 

参照 UpToDate, http://www.hiranogh.com/hirarinsyou_bumon_09.html 

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