★治療に必須で、予防にも使われる。
■単純性膀胱炎の治療
●抗菌薬が非常に効果的
・ST合剤 4T2x 3日間；7日間の治療と成績は同等、とされた
（他の第一選択抗菌薬；ニトロフラントイン、ホスホマイシンは日本であまり使われない）
・フロモックス100mg 3T3x 7日間
・クラビット500mg 1T1x 3日間
など。
・ほぼ原因は大腸菌と考えてよく、地域によって耐性が異なる
⇒βラクタムでも結構効く。何でも良いと言えば何でも良い
⇒耐性の判定のため、培養を取る事は重要
・クラビットは効くが、他の治療ため残しておく方が良い
※効けば、48時間以内に症状改善する
■繰り返す膀胱炎
●定義：6ヶ月に2回以上、若しくは1年に3回以上の膀胱炎
●再燃か、新規か
⇒ほぼ新規の感染
2週間以内の症状再燃の場合は、治療失敗し再燃したと考える
⇒但し、以下のことが多い
・再燃の場合は、元の抗菌薬無効な、同じ大腸菌
・新規感染の場合は、元の抗菌薬有効な、同じ大腸菌
⇒効く抗菌薬で治療する
⇒様々なリスクが提唱されている。予防が重要
●予防方法
①行動変容
・性交渉の回数を減らす、殺精子剤の使用を控える
・排尿回数を増やす
・クランベリージュースを飲む
…フルクトースにより、病原体が尿路上皮細胞へ付着するのを防ぐ
（実証された良い研究はない）
②予防的抗菌薬投与
・ずっと飲む：非常に効果的。6ヶ月で止めると再発しうる。STなら5年いける。
・性交後に飲む：性交が原因の人には一番良い方法。ST1回分内服。
・自分のタイミングで飲む：ほぼ症状から診断できるため。協力的な人に。
③エストロゲンの局所投与
・閉経後の女性に、膣内エストロゲン製剤を用いると効果的。
参照 UpToDate