★低カリウム血症、GH高値、TSH高値を理解する。
◎基本的にはどんな項目・検査値も低下する疾患ですが、フィードバックによりGHとTSHは高値となります。USMLEに頻出。
■摂取不足
●ものを食べない=塩もとらない
⇒NaCl摂取↓
=脱水(水分摂取が少ない事も寄与)
⇒レニンーアンギオテンシンーアルドステロン系亢進
⇒ナトリウム再吸収、カリウム排泄
⇒低K血症
■低栄養
①成長ホルモン
・IGF-1(insulin-like growth factor-1)が低下
⇒negative feedbackにより
⇒GH(growth hormone)↑
※GH抵抗性となっておりGH系が機能しない
⇒骨形成に重要であり、骨粗鬆症が進行する
②甲状腺ホルモン
・T4からT3への経路が阻害
⇒T3低下
⇒negative feedbackにより
⇒TSH↑
※食べ始めると正常に戻る
③副腎ホルモン
・コルチゾール過剰状態
⇒うつ、不安