★それぞれの検査項目に意味がある．
◎これは忘れがちですが、USMLEなどのテストには頻出。
■抗原，抗体の経時的変化
http://www.kanen.ncgm.go.jp/forpatient_hbv.html
■検査の意義（抗原⇨抗体）
●HBc抗原：core…コア粒子
⇒なかなか血中にでてくるレベルにまでなりません
⇒よって現在，診断に用いられません。
●HBs抗原：surface…HBVの外殻
⇒coreに比べ，めっちゃいっぱい産生されます
⇒感染の指標となります。
▶︎HBs抗原なくなってからHBs抗体が産生されます
⇒HBs抗体＝中和抗体
＝感染防御の指標です。
●HBe抗原：envelope…コア粒子を覆う外殻
⇒coreに比べ，めっちゃいっぱい産生されます
⇒粒子を形成せず，可溶性のものも産生されます
⇨これが血中へ移行，測定されるのです。
＝HBe抗原が高値の場合，肝臓でのHBV量が多い事を意味します。
＝感染性高い
・HBV遺伝子の一部が変異すると可溶性HBe抗原なくなり，HBe抗体産生されます
⇒肝炎おちついた指標です。
●セロコンバージョン
HBe抗原＝コア蛋白なので，HBe抗体の出現をセロコンバージョンといい，感染しているB肝ウイルスが増殖できない状態を示します．
⇒しかしこの状態（HBe抗原(-)，抗体(+)）でもB肝発症し得るのです．
⇒これは、変異したため（プレCミュータント）で，HBV-DNAポリメラーゼが陽性となります．
これがセロコンバージョン。
⇒この場合抗ウイルス療法を行います．
●de novo B型肝炎
HBc, HBs抗体陽性だがHBVが潜伏感染しているためです。
⇒免疫抑制・化学療法で再燃してしまいます
⇨予後不良となります。
⇒HBV-DNAが陽性となるのが診断です。
参照 国立国際医療研究センター，UpToDate