Hb-酸素解離曲線の特徴がどうしても覚えられない！　★2,3-DPGの意義

★肺胞では左方移動＝酸素と結合しやすくなる．
※組織では右方移動．

◎USMLEや国家試験で重要なポイントです。

レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室[ベストティーチャーに教わる全27章]改訂第2版

　素晴らしい良書です。

■酸素解離曲線
・横軸：PO2，縦軸：Hbサチュレーション
⇒左方移動とは、、
  ＝低酸素血症でもサチュレーションが高いということです
  ＝Hbと酸素が結合しやすい、ということです。

■環境による違い
●肺胞
…外気と触れるため低温度，高酸素，低CO2（→pH↑），2,3-DPG↓
　⇒左方移動

●組織
…代謝のため高温度，末梢のため低酸素・高CO2，2,3-DPG↑
　⇒右方移動

※胎児は左方移動
…胎児Hb（FHb）は酸素との結合力が強いためです．

■’曲線’の意義
・S字カーブになっています
・アシデミアの場合
⇒右方移動
⇒’右方移動’の影響は，’坂の部分（グラフの真ん中）’の方が’平坦な部分（グラフの右上）’より大きいです
　…①坂の部分：酸素を離しやすくなります
　　 ②平坦な部分：肺胞での酸素吸収下がります
⇒つまり、①＞②
⇒生体としては好都合です。

■2,3-DPG（BPG）の意義
・2,3-di(bis)-phospho-glycerate
・解糖系の側副路で産生されます（赤血球に特異的です）
⇒末梢で濃度高いのです

・デオキシヘモグロビンに結合しやすいです。
⇒「Hb.BPG  +  4O2  <——>   Hb(O2)4  +  BPG」
⇒BPG濃度↑の時，上の平衡が左に傾きます
⇒Hbが酸素を離し易くなります
⇒右方移動

参照　UpToDate，やさしイイ呼吸器教室，ICU book