★硝酸薬はACLSアルゴリズムで上位に出てくる.
⇒しかしルーチンの使用を支持するエビデンスはない!
①PDE阻害薬の最近の使用
http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/26614162.html
②右室梗塞
http://blog.livedoor.jp/megikaya/archives/29270843.html
③ACSが疑われている状況で,
・低血圧(=心原性ショック)
・頻脈(>100):循環不全を代償してギリギリもっている状況.
・除脈(<50):頻脈で代償したいけどできない状況
⇒右冠動脈閉塞による洞房ブロック,迷走神経過緊張など
⇒ニトロ投与によりショック助長されるため,禁忌.
※アルゴリズムにのる最初のステップは「虚血を示唆する胸部不快感」
=心筋梗塞による胸部症状
⇒狭心痛は含まれない!(狭心痛の場合,アルゴリズムにのせない)
参照 ACLS-EP,ACLSリソーステキスト