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★低血圧(25-55%), 筋けいれん(5-20%), 嘔気嘔吐(5-15%), 頭痛(5%), 胸痛背部痛(2-5%)。 ■低血圧・最も多い急性合併症・別記事参照 ■筋けいれん・機序：一部の筋で繊維束性攣縮(神経原性)→高頻度の活動電位へ発展・病因：有効血漿量↓、低Na、組織低酸素、低Mg、カルニ ...

★原因疾患がないことを確認、生食投与で対応する。■疫学、病態・透析で収縮期血圧20mmHg以上低下し、症状出現したもの・非常によくあることで、透析患者の75%が経験するともいわれる ●基本的な原因：透析自体によるもの・除水過多；早すぎ、多すぎ　＝血液減少に対する、間質からの水の移動が少ない、というこ ...

★エコー所見で4型に分類される．■僧房弁の解剖 ・乳頭筋－腱索は前・後交連の下あたりにある・弁輪という解剖学的構造は無い　⇒心房・弁尖・心室で囲われた部分であり，弁尖の位置が固定される所 ■僧房弁逆流（MR）の原因疾患①リウマチ性弁膜症　・弁尖，腱索の肥厚②感染性心内膜炎　・疣贅部分（肥厚）or&n ...

★原因が多すぎて除去しきれない。■原因・代謝異常；低血糖，低Ca血症，肝・腎不全・全身状態悪い；栄養失調，感染，脱水（循環血漿量↓だけでも）・脳疾患：低酸素脳症，神経変性疾患，脳卒中，加齢，アルコール・薬剤（原因の30%）⇒何でも原因になるが、特に以下に注意。　①オピオイド；せん妄が疼痛増強として発 ...

★Lightの基準で滲出性胸水の場合、色々な手段で鑑別を進める。■胸水穿刺の意義●確定診断できる疾患は限られている⇒膿胸、癌、結核、真菌、食道破裂、乳び胸、血胸、カテーテル迷入※血胸・肉眼的血胸、Ht>50% で血胸・原因：悪性腫瘍、外傷、肺塞栓、アスベスト肺  ■浸出性 or 漏出 ...

★視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸の抑制が疑われる状況。■ストレスへの生理的応答・通常時はコルチゾール5-20μg/dl程度 ⇒ストレス下で産生増加、50μg/dl程度で維持される　…侵襲が強い手術だと75-100μg/dl、多発外傷だと200μg/dl程度まで上昇⇒術後で24時間程度、 ...

★どんなに高用量でも、3週間以内の使用は漸減必要なし。■ステロイド急速中断による副作用；副腎不全●機序・ステロイド長期投与→negative feedback→視床下部-下垂体-副腎系が抑制される　＝下垂体からのACTH分泌↓、副腎へのACTH作用↓・副腎不全徴候を呈する場合…ステロイド急速中断　下 ...

★原因はたくさん。■機械性イレウス（小腸閉塞）の種類、原因 原因① 原因①の原因 腸管外異常による閉塞 癒着 手術既往、憩室炎、Crohn病、腹膜炎 ヘルニア 腹壁/鼠径/大腿/横隔膜ヘルニア 腸軸捻転 慢性便秘、腸間膜付着部の先天的異常 腹部膿瘍 憩室炎、虫垂炎、Crohn病 腹膜癌 卵巣癌、大腸 ...

★基本的には130/80未満が良いが、予後が有意に変わるのは糖尿病患者だけなので、基本的に140/90未満を目指す。 ■定義・正常：130/85以下・正常高値血圧：130/85〜139/89・Ⅰ度高血圧：140/90〜159/99・Ⅱ度高血圧：160/100〜179/109・Ⅲ度高血圧：180/11 ...

★ほとんど暁現象。 ■暁現象　dawn phenomenon●夜間高血糖から早朝高血糖となること⇒GH、コルチゾール、グルカゴン（counter-regulatory hormone）分泌による　…研究はいくつかあるが、はっきりした根拠はまだ不明とされる・健常人でもみられる ■ソモジー効果　Somo ...