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呼吸器 薬剤

イソニアジド⇒ペラグラ

2013/12/6  

★ビタミンB6阻害によるナイアシン生成阻害. ●ピリドキシン(ビタミンB6)⇒ピリドキサールリン酸(活性型)となる⇒色々な反応の補酵素となる …アミノ転移作用,脱アミノ作用,脱カルボキシル作用など ●イソニアジド(INH)…ピリドキシンと化学性が似ている⇒ピリドキシンと結合,尿中に排泄↑ +ピリドキ ...

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内分泌・糖尿病 薬剤

チラーヂンは何故T4製剤か. ★T3とT4の違い

2013/12/4  

★T3がアクティビティ高く,T4を供給した方が安定する. ■甲状腺ホルモンの動態・甲状腺にて,ヨウ素を原料にT3,T4を生産 ※この過程でチロシンが使われる⇒末梢で「T4→T3」 …脱ヨード酵素による.肝と腎でこの酵素の活性高い⇒T3のうち80%が末梢で産生される ・末梢で「T4→revearse ...

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ICU・集中管理 電解質異常

K補正の速度・量

2013/12/2  

★厳密には評価できないので,おおざっぱに. ■K欠乏量①KはpHに影響される・pH=7.4+/−0.1a ⇒ K正常値=4.0−/+0.5a…pH 7.5の時,K正常値 3.5 ②K欠乏量正常値-0.5⇒100mEq欠乏正常値-1.0⇒200mEq欠乏正常値-1.5⇒400mEq欠乏 ③重要な点・K ...

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ICU・集中管理 腎・泌尿器

輸液の速さ

2013/12/2  

★なんとなく原則を知っておくと良いかも. ■重要な点・出血性ショック,糖尿病性ケトアシドーシスなどは,急速に補液する必要がある⇒現場ではボーラス投与とする・高張食塩水,グルコース投与の時は,ある程度遅くする必要がある⇒①高張食塩水:100ml/h以下で  ②glucose:0.5g/kg/h以下で  ...

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神経・感覚・精神・脳外科 薬剤

スルピリド:ドパミン遮断効果があるのに,うつに効く?

2013/12/1  

★ドーパミン受容体遮断による色々効果. ■スルピリド(ドグマチール)の用量・150mg⇒消化性潰瘍,便秘・300mg⇒うつ病・600mg⇒統合失調症 ■スルピリドの作用機序○D2受容体遮断薬である①消化管への作用・末梢でD2受容体遮断⇒アセチルコリン(Ach)遊離↑⇒腸管でのAch濃度↑⇒腸管運動↑ ...

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ICU・集中管理 腎・泌尿器

輸液の組成

2013/11/29  

★1Lに含む組成を,主要なものだけ分かりやすくまとめました. ■細胞外液   Na K Cl Ca Mg P 乳酸 ブドウ糖 kcal 生理食塩水 154 0 154 0 0 0 0 0 0 リンゲル液 147 4 156 5 0 0 0 0 0 ラクテック 130 4 109 3 0 0 28 0 ...

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膠原・アレルギー

皮膚筋炎⇒癌

2013/11/27  

★自己抗原が関係してそう. ・皮膚筋炎・多発筋炎⇒筋細胞が壊れ,再生⇒再生した細胞に,筋炎特異的自己抗原が発現⇒合併した癌の細胞にも,同じ抗原を認めるものあり⇒関係してそう (正確にはわかっていない) ●神経の傍腫瘍症候群に,同様の傾向あり⇒元の腫瘍と,神経組織に共通する抗原を認める …抗Yo,Hu ...

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薬剤 電解質異常

β刺激薬⇒低K血症

2013/11/26  

★チャネルの働きを亢進させ,カリウムの細胞内取り込みを増やす. ●β2刺激薬⇒アデニル酸シクラーゼ↑⇒cAMP↑⇒Na-K-ATPase,Na-K-2Cl共輸送体↑ (インスリン放出↑も関与しているかも)⇒細胞内K取り込み⇒低K血症※β1特異的刺激薬・阻害薬は,カリウムにあまり影響を与えない ●生理 ...

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呼吸器

肺胞サーファクタント:コンプライアンス上げる(やわらかくする)のに,虚脱しにくくなる?

2013/11/24  

★表面張力が肺胞を潰す力となることが重要. ●肺胞内で空気の流れがない⇒肺胞は自分でつぶれようとする(=虚脱する)…その圧力P=2×表面張力÷肺胞の半径(★) ⇒Pが少ない=虚脱しにくい※肺胞は球型のため,表面張力は肺胞をつぶす方向の力となっている■界面活性剤の原理・界面:違う均一な2つの物質の境界 ...

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呼吸器 薬剤

風邪の後長引く咳…鑑別はわかるけど対応がわかりません.

2013/11/21  

★鑑別困難な場合,鎮咳薬処方してよい.■鑑別,診断基準①感冒後咳嗽(感染後咳嗽)診断基準は無い ②咳喘息・咳嗽のみが8週間(3週間)以上持続,wheezeを認めない・気管支拡張薬が有効どちらも満たすこと. ③アトピー咳嗽・乾性咳嗽が3週間以上持続・気管支拡張薬が無効・アトピー素因を示唆する所見,又は ...