麻酔・外科・胸部外科

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感染 麻酔・外科・胸部外科

術前の抗菌薬投与について

2013/7/4  

★エビデンスはある. ・周術期感染で最も重要なのは,皮切時の菌の創部への侵入⇒執刀時に抗菌薬の濃度を最大にしたい +組織移行性が良いものを使いたい +黄色ブドウ球菌をカバーしたい⇒執刀開始60分以内に投与開始し,執刀時には投与終了するべき.  抗菌薬はセファゾリンが良い. ※あまりに広域なものは使う ...

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消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

胃切後合併症には色々ある

2013/1/21  

★胃切除後の合併症まとめ。①胆石・リンパ節廓清に伴う迷走神経遮断⇒胆嚢収縮低下⇒胆汁鬱滞、胆石・体重減少により胆汁の胆石化が促進されることも関与②鉄欠乏性貧血・鉄は胃酸によりFe3+をFe2+にして取り込む⇒胃酸分泌↓より貧血③巨赤芽球性貧血・内因子分泌↓⇒vit. B12吸収↓より④ダンピング症候 ...