★栄養状態が悪く，代謝障害が起きている状態．
※もともとは栄養不良により衰弱した状態を指していました
⇒しかし複雑で，管理による修飾を受けるため，統一見解が出来なかったのです
⇒2007年，2011年に定義付けられた
が、悪液質とは〇〇だ、と言える定義はありません。
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▶︎終末期医療は、突き詰めると奥が深い。
●定義
1．基礎疾患に関連して生じる複合的代謝異常の症候群．
2．筋肉量の減少を特徴とする．
※脂肪組織の減少の有無には関わらない
3．臨床症状として，成人では体重減少，小児では成長障害がみられる．
4．飢餓，加齢による筋肉減少，うつ，吸収障害，甲状腺機能亢進とは異なる病態．
（除外診断）
5．食欲不振，炎症反応，インスリン抵抗性，蛋白異化亢進などの代謝異常がみられる状態．
6．病態生理的には，経口摂取の減少，代謝異常による負の蛋白・エネルギーバランスを特徴とする．
●機序
・根底は、種々のサイトカインを介する炎症反応です。
⇒骨格筋分解↑，インスリン抵抗性，易化亢進（脂肪分解など）
・進行することが特徴。
⇒「前悪液質→悪液質→不可逆的悪液質」
※臨床をやっていると何となくありますが、この定義に臨床的意義はあまりありません。
参照 終末期癌患者の輸液療法に関するガイドライン