★ALAシンターゼの合成が促進され，ポルフィリンがたまるので起こる！
なぜか国試でよく出る、急性間欠性ポルフィリン症。
アルコールで発作が起こる機序を解説します。
●急性間欠性ポルフィリン症（AIP)の病態
ヒドロキシメチルビランシンターゼ欠損
＝ヘム合成の欠損
⇒δ－アミノレブリン酸（ALA)シンターゼ↑
⇒ALAと，ALAからの生成物であるポルホビリノーゲンが蓄積
⇒皮膚症状，腹痛，精神症状
●バルビツール酸，エタノールなど
= ミクロソームのシトクロムP450系により代謝される
⇒薬物に反応し，シトクロムP450蛋白の合成↑
⇒シトクロムP450の一成分であるヘムの消費↑
⇒肝でのヘム濃度↓
⇒ALAシンターゼ合成↑
（※ヘムはALAシンターゼ合成を抑制する）
⇒AIP増悪
参考：リッピンコット生化学