★ヘモグロビンによる腎障害を防ぐため。
●食道静脈瘤に用いられる硬化剤(5%EO;オレイン酸エタノールアミン)は溶血作用があります。
⇒以下に説明するように、多量溶血は腎障害につながります。
⇒ハプトグロビンを投与する事で、腎障害を防止することができます。
※ハプトグロビンの語源
「ハプト+グロビン」
…ハプト=ハプテン
=単独では抗原にならないが,適当な蛋白と結合することで抗原となるもの
=グロビンにくっつく、ということ
⇨ハプトグロビンはヘモグロビンにくっつき、肝臓に運び正常に処理する。
●溶血すると
赤血球からヘモグロビンが流出します。
●大量に溶血すると
ヘモグロビンに結合するハプトグロビンが不足します。
⇒遊離ヘモグロビンが血中に残ります
・遊離ヘモグロビン:分子量34000
⇒これは腎臓の糸球体を通過します
⇒尿細管上皮細胞に取り込まれ,ヘムとグロビンに分解されます
⇒このうちヘムが腎毒性を発揮
ということで、多量の溶血が生じる場合は、ハプトグロビンの投与が必要となります。
適応:この他,熱傷,輸血,体外循環下開心術など
参照 UpToDate, 日本血液製剤協会