★示唆するエビデンスはあるが，議論が分かれる．
■エビデンス
●ストレスは定量化できず，盲検化もできないため，研究が難しい
⇒多くの後ろ向き研究は，患者の告白に依存している
●関連を示唆する研究
①15年間，ある地域で胃潰瘍の初発・再発を追った研究
・何らかの心理的負荷→胃潰瘍初発率↑
・うつ症状，ストレス対処せず→胃潰瘍発生率↑（9-15年後）
②自然災害，カタストロフィー後に胃潰瘍発生率↑
…地域を変えることで，コントロール群を設定している
※もちろん，関連がないとする研究も多い．
■機序
・胃潰瘍の発生機序は，多くの要素がある
⇒個人の要素も大きい
…例えば，ストレスにより胃酸分泌↑だが，潰瘍あるグループに著明（健常人はそうでもない）
⇒ストレスによる有害な作用は，一部の人にのみみられる
＝個人のストレスへの反応が重要
参照 UpToDate