腫瘍マーカーの意味，由来

検査

臨床的意義，メカニズム

CEA

上皮組織に広く分布し，癌・異型性により血中に入りうる．
再発や増大により上昇するため，治療後のモニタリングに有用．
特に大腸癌術後の再発に対し，最も鋭敏なマーカー．
良性疾患・喫煙・糖尿病・便秘でも軽度高値となる．

CA19-9

上皮細胞，特に膵管・胆管・胆嚢に多く発現する．

E-セレクチンリガンドの1つ⇒転移との関係が示唆
血液型Le^a陰性者（日本人の5-10%）では陰性となる
 ⇒膵癌についてはDUPANⅡを使用

CA50

CA19-9に交差反応性をもち，Le^a陰性者でも検出できる．

DU-PAN-2

ヒト膵癌培養細胞より得られた抗原．
膵癌・胆道癌・肝細胞癌の治療効果，再発のモニターに有効．
最初に悪性を疑う目安は1000U/ml．

PIVKA-Ⅱ

第Ⅱ因子の前駆物質であり，ビタミンK欠乏状態で出現する．
N-MTT基をもつセフェム系抗菌薬投与時にも出現する．
肝細胞癌において，感度50%以上，特異度90%以上（機序不明）．

AFP

胎児期に肝臓・卵黄嚢で産生される蛋白．

肝細胞癌で産生されうる．
卵黄嚢腫，肝芽腫，妊婦（胎児から移行）で陽性となりうる．
劇症肝炎において肝再生の指標としても使用される．

AFP-L₃(%)

AFP陽性肝疾患において，肝細胞癌の鑑別に有用．
感度：肝細胞癌(55%)，肝硬変＋慢性肝炎(6.1%)

CYFRA21-1

中間径フィラメントであるサイトケラチンの亜分画の1つ．
肺扁平上皮癌の早期診断に有用：陽性的中率60%以上
各種消化器癌，婦人科癌でも陽性となりうる．

SLX

肺腺癌・卵巣癌・膵癌などで，あるムチン型糖鎖が修飾された物．
E-セレクチンのリガンド⇒転移，炎症
唾液中，白血球中に存在するため，混入に注意する．

SCC

子宮頸部扁平上皮癌から精製されたもの．
扁平上皮癌，扁平上皮の存在部位での重症疾患で上昇する．
皮膚表面，唾液中に多量に存在する．

NSE

神経細胞と軸索突起に特異的に存在する，解糖系酵素のアイソザイム．
神経芽腫，網膜芽腫，神経内分泌腫瘍の診断・治療のマーカーとなる．
各種消化器癌，非小細胞肺癌でも陽性となりうる．

ProGRP

神経内分泌細胞で作られるペプチドの一部分．
陽性例の増減幅が大きく，フォローに適する．
感度：肺小細胞癌(72.5%)，腎障害(18%)，良性呼吸器疾患(5%)

CA15-3

癌への感度が高い抗体と，乳癌への特異度が高い抗体の組み合わせ．
乳癌，卵巣癌のマーカーとして用いられる．
経過のモニタリングに非常に有用だが，早期発見には不適．

CA125

ヒト卵巣漿液性嚢胞腺腫の培養系より得られた抗原．
卵巣癌のマーカーであり，寛解時にはほぼ基準値以下となる．
子宮内膜症の補助診断にも用いられる．

PSA

前立腺上皮細胞内の粗面小胞体で賛成され，精液融解に関与．
前立腺癌の診断・フォローに非常に有用．
前立腺肥大症，前立腺炎でも上昇し，治療により正常化する．
アンドロゲンによりPSA発現が大きく変動する．