消化器・肝胆膵 麻酔・外科・胸部外科

機械性イレウスは、手術後以外にも生じるか

★原因はたくさん。

■機械性イレウス(小腸閉塞)の種類、原因




原因①

原因①の原因

腸管外異常による閉塞

癒着

手術既往、憩室炎、Crohn病、腹膜炎

ヘルニア

腹壁/鼠径/大腿/横隔膜ヘルニア

腸軸捻転

慢性便秘、腸間膜付着部の先天的異常

腹部膿瘍

憩室炎、虫垂炎、Crohn

腹膜癌

卵巣癌、大腸癌、胃癌

子宮内膜症

 

硬化性腸間膜炎

手術既往、腹部外傷、自己免疫疾患、悪性腫瘍

上腸間膜動脈症候群

急激なダイエット

その他

デスモイド腫瘍、軟部組織の肉腫

腸管内異常による閉塞

先天奇形

 

 

吻合部狭窄

手術既往

炎症性狭窄

Crohn病、憩室疾患、NSAID腸症

虚血性狭窄

末梢性動脈疾患、動脈手術、腸切除

放射線性狭窄

放射線治療

正常腸管の閉塞

腸重積

 

胆石、胃石

 

便

ひどい便秘、嚢胞性繊維症

壁内血腫

 

異物

胃管も原因になる

寄生虫

回虫、糞線虫


 
※但し最も重要な原因は手術の既往であり、腹部手術後の患者が小腸イレウスとなる確率は9.4%

参照 UpToDate 

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